Wiederherstellungsoperationen (WHO’s): Eine Übersicht - Straffungsoperationen nach massivem Gewichtsverlust

Abstract

ZusammenfassungWiederherstellungsoperationen, sog. WHOs, sind der konsequente und abschließende Schritt nach massivem Gewichtsverlust nicht nur durch, aber vor allem durch bariatrische Eingriffe. In der Regel handelt es sich hier in erster Linie nicht um ästhetische Eingriffe, sondern um die chirurgische Behandlung funktioneller Störungen durch eine „lokalisierte Adipositas“ bzw. „Lipomatose“. Die vorliegende Arbeit dient als Einführung in das Thema körperformender Eingriffe ohne Anspruch auf Vollständigkeit. Wir beschreiben im Folgenden die Eckpfeiler der zugrunde liegenden AWMF-S3-Leitlinie sowie Grundprinzipien der WHOs. Beschrieben werden anatomisch-funktionelle Grundzüge, Inhalte einer allgemeinen und speziellen Anamnese einschl. der körperlichen Untersuchungen, aber auch Grundlagen der notwendigen Kostenübernahme. Der Hauptabschnitt beschäftigt sich mit den chirurgischen Prinzipien derjenigen WHOs, die am häufigsten vorgenommen werden (Arme, Flanken, Brust, Bauch und Beine). Hier werden die chirurgischen Besonderheiten der WHOs in den jeweiligen Körperregionen beschrieben, verschiedene OP-Techniken sowie operative Vorgehensweisen (step-by-step) geschildert, dargestellt und mit prä-, intra- und postoperativen Bildern untermauert. Die vorliegende Arbeit dient dazu, die inter- und multidisziplinäre Zusammenarbeit bei WHOs aufzuzeigen und schildert illustrierend die chirurgischen Besonderheiten der körperstraffenden Eingriffe nach massivem Gewichtsverlust.