Bilaterale gestielte M. gracilis-Lappenplastik und bilaterale M. gluteus-Rotationslappenplastik zur mehrzeitigen Rekonstruktion der Vagina, des kleinen Beckens sowie der Perinealregion

Abstract

ZusammenfassungDie plastische Rekonstruktion onkologischer, anorektaler Defekte ist aufgrund der erheblichen bakteriellen Kontamination, einer neoadjuvanten Radio-Chemotherapie sowie den anatomisch sehr schwierigen Bedingungen häufig kompliziert und führt zu einer prolongierten Hospitalisation der Patienten. Einen Goldstandard für die plastische Rekonstruktion gibt es nicht. Wir stellen eine Patientin vor, welche nach der Diagnose eines distalen Rektumkarzinoms mit Infiltration des Anus und der Scheidenhinterwand eine radikale Tumorexzision mit Rektum-, Anus- und Vaginateilresektion erhielt, wobei es postoperativ zu einer schweren nekrotisierenden Infektion kam. Es resultierte ein großflächiger, tiefreichender vollschichtiger Weichteildefekt des kleinen Beckens und der Perinealregion. Wir präsentieren eine retrospektive klinische Beurteilung und Fotodokumentation einer Rekonstruktion der Vagina, des kleinen Beckens sowie des Gesäßes durch eine bilaterale M.-gracilis- und M.-gluteus-Lappenplastik.