Entwicklung sekundärer Kopfschmerzen durch Exposition oder Übergebrauch einer Substanz

Abstract

ZUSAMMENFASSUNGSekundäre Kopfschmerzen, die auf die Exposition, den Übergebrauch oder den Entzug einer Substanz zurückzuführen sind, sind in Kapitel 8 der 3. Auflage der Internationalen Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen (ICHD-3) aufgeführt. Es werden 3 Unterkapitel unterschieden: 8.1. Kopfschmerz zurückzuführen auf Substanzgebrauch oder Substanzexposition, 8.2. Kopfschmerz zurückzuführen auf einen Medikamentenübergebrauch und 8.3. Kopfschmerz zurückzuführen auf den Entzug einer Substanz. Ersterer – Kopfschmerz zurückzuführen auf Substanzgebrauch oder Substanzexposition – bezieht sich auf einen Kopfschmerz mit Beginn unmittelbar oder innerhalb von Stunden nach der Exposition. Hingegen ist der „Kopfschmerz zurückzuführen auf einen Medikamentenübergebrauch“ (MOH) definiert als ein Kopfschmerz, der an 15 oder mehr Tagen pro Monat bei Patienten mit einer vorbestehenden primären Kopfschmerzerkrankung auftritt und sich als Folge der regelmäßigen Einnahme akuter Kopfschmerzmedikamenten über einen Zeitraum von mehr als 3 aufeinanderfolgende Monate entwickelt hat. Bezüglich letzterem, ist der Entzug von Koffein, Östrogen und Opioiden am häufigsten mit der Entwicklung von Kopfschmerzen assoziiert.Der vorliegende Artikel soll einen Überblick über die neuesten Erkenntnisse zur Klassifikation, Pathophysiologie und zu Behandlungsstrategien dieser sekundären Kopfschmerzentitäten geben und legt den Schwerpunkt dabei auf die Unterkapitel 8.1 und 8.2. der ICHD-3-Klassifikation.