Empfehlungen der S3-Leitlinie (AWMF) Einsatz der extrakorporalen Zirkulation (ECLS/ECMO) bei Herz- und Kreislaufversagen

Author:

Assmann Alexander1ORCID,Beckmann Andreas2,Schmid Christof3,Werdan Karl4,Michels Guido5,Miera Oliver6,Schmidt Florian7,Klotz Stefan8,Starck Christoph9,Pilarczyk Kevin10,Rastan Ardawan11,Burckhardt Marion12,Nothacker Monika13,Muellenbach Ralf14,Zausig York15,Haake Nils10,Groesdonk Heinrich16,Ferrari Markus17,Buerke Michael18,Hennersdorf Marcus19,Rosenberg Mark20,Schaible Thomas21,Köditz Harald22,Kluge Stefan23,Janssens Uwe24,Lubnow Matthias25,Flemmer Andreas26,Herber-Jonat Susanne26,Wessel Lucas27,Buchwald Dirk28,Maier Sven29,Krüger Lars30,Fründ Andreas31,Jaksties Rolf32,Fischer Stefan33,Wiebe Karsten34,Hartog Christiane35,Dzemali Omer36,Zimpfer Daniel37,Ruttmann-Ulmer Elfriede38,Schlensak Christian39,Ensminger Stephan40,Kelm Malte41,Boeken Udo1

Affiliation:

1. Department of Cardiac Surgery, Heinrich Heine University, Medical Faculty, Düsseldorf, Germany

2. German Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery, Langenbeck-Virchow-Haus, Berlin, Germany

3. Department of Cardiothoracic Surgery, University Medical Center Regensburg, Regensburg, Germany

4. Clinic for Internal Medicine III, University Hospital Halle (Saale), Martin-Luther University Halle-Wittenberg, Halle (Saale), Germany

5. Department of Acute and Emergency Care, St. Antonius Hospital Eschweiler, Eschweiler, Germany

6. Department of Congenital Heart Disease-Pediatric Cardiology, German Heart Center Berlin, Berlin, Germany

7. Department of Pediatric Cardiology and Intensive Care Medicine, Medical School Hannover, Hannover, Germany

8. Department of Cardiac Surgery, Segeberger Kliniken Bad Segeberg, Bad Segeberg, Germany

9. Department of Cardiothoracic & Vascular Surgery, German Heart Centre, Berlin, Deutschland

10. Department for Intensice Care Medicine, Imland Hospital Rendsburg, Rendsburg, Germany

11. Department of Cardiac and Vascular Thoracic Surgery, Philipps-University Hospital Marburg, Marburg, Germany

12. Department of Health Sciences and Management, Baden-Wuerttemberg Cooperative State University (DHBW)-Stuttgart, Stuttgart, Germany

13. Institute for Medical Knowledge Management, Association of the Scientific Medical Societies (AWMF), Universität Marburg, Marburg, Germany

14. Department of Anaesthesiology and Critical Care Medicine, Campus Kassel of the University of Southampton, Kassel, Germany

15. Department of Anesthesiology and Operative Intensive Care Medicine, Aschaffenburg-Alzenau Hospital, Aschaffenburg, Germany

16. Department of Intensive Care Medicine, Helios Clinic Erfurt, Erfurt, Germany

17. HSK, Clinic of Internal Medicine I, Helios-Kliniken, Wiesbaden, Germany

18. Department of Cardiology, Angiology and Internal Intensive Care Medicine, St. Marienkrankenhaus Siegen, Siegen, Germany

19. Department of Cardiology, Pneumology, Angiology and Internal Intensive Care Medicine, SLK-Kliniken Heilbronn, Heilbronn, Germany

20. Medizinische Klinik I, Klinikum Aschaffenburg-Alzenau, Aschaffenburg, Germany

21. Department of Neonatology, University Children's Hospital Mannheim, University of Heidelberg, Heidelberg, Germany

22. Medical University Children's Hospital Hannover, Hannover, Germany

23. Klinik für Intensivmedizin, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg

24. Medical Clinic and Medical Intensive Care Medicine, St. Antonius Hospital, Eschweiler, Germany

25. Department of Internal Medicine II, University Hospital Regensburg, Regensburg, Germany

26. Division of Neonatology, Dr. v. Hauner Children's Hospital and Perinatal Center Munich - Grosshadern, LMU Munich, München, Germany

27. Department of Pediatric Surgery, Medical Faculty Mannheim, University of Heidelberg, Heidelberg, Deutschland

28. Department of Cardiothoracic Surgery, University Hospital Bergmannsheil, Ruhr-University Bochum, Bochum, Germany

29. Department of Cardiovascular Surgery, Heart Center Freiburg University, Freiburg, Germany

30. Division of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Heart- and Diabetescentre NRW, Ruhr-University Bochum, Bochum, Germany

31. Department of Physiotherapy, Heart- and Diabetescentre NRW, Ruhr-University Bochum, Bochum, Germany

32. German Heart Foundation, Berlin, Germany

33. Department of Thoracic Surgery and Lung Support, Ibbenbueren General Hospital, Ibbenbueren, Germany

34. Department of Cardiothoracic Surgery, Münster University Hospital, Münster, Germany

35. Department of Anesthesiology and Operative Intensive Care Medicine, Charité, Humboldt-Universität zu Berlin and Berlin Institute of Health, Berlin, Germany

36. Department of Cardiac Surgery, Triemli City Hospital Zurich, Zürich, Switzerland

37. Department of Cardiac Surgery, Medical University of Vienna, Vienna, Austria

38. Department of Cardiac Surgery, Medical University of Innsbruck, Innsbruck, Austria

39. Department of Cardio-Thoracic and Vascular Surgery, University of Tübingen, Tübingen, Germany

40. Department of Cardiac and Thoracic Vascular Surgery, University Hospital of Schleswig-Holstein, Lübeck, Germany

41. Department of Cardiology, Pulmonology and Vascular Medicine, Heinrich-Heine-University Medical School, Düsseldorf, Germany

Abstract

ZusammenfassungIn den vergangenen Jahren hat der Einsatz mechanischer Unterstützungssysteme für Patienten mit Herz- und Kreislaufversagen kontinuierlich zugenommen, sodass in Deutschland mittlerweile jährlich etwa 3000 ECLS/ECMO-Systeme implantiert werden. Vor dem Hintergrund bislang fehlender umfassender Leitlinien bestand ein dringlicher Bedarf an der Formulierung evidenzbasierter Empfehlungen zu den zentralen Aspekten der ECLS/ECMO-Therapie.Im Juli 2015 wurde daher die Erstellung einer S3-Leitlinie durch die Deutsche Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie (DGTHG) bei der zuständigen Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V. (AWMF) angemeldet. In einem strukturierten Konsensusprozess mit Einbindung von Experten aus Deutschland, Österreich und der Schweiz, delegiert aus 11 AWMF-Fachgesellschaften, 5 weiteren Fachgesellschaften sowie der Patientenvertretung, entstand unter Federführung der DGTHG die Leitlinie „Einsatz der extrakorporalen Zirkulation (ECLS/ECMO) bei Herz- und Kreislaufversagen“, die im Februar 2021 publiziert wurde.Die Leitlinie fokussiert auf klinische Aspekte der Initiierung, Fortführung, Entwöhnung und Nachsorge und adressiert hierbei auch strukturelle und ökonomische Fragestellungen. Dieser Artikel präsentiert eine Übersicht zu der Methodik und den konsentierten Empfehlungen.

Funder

Deutsche Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie

Publisher

Georg Thieme Verlag KG

Subject

General Medicine

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