Mehrere versprengte Zahnanlagen (heterotope Polyodontie, Ohrzyste, Ohrgrundfistel, branchiogene Fistel) bei einem 6-jährigen Warmblutwallach

Abstract

Zusammenfassung: Ziel: Darstellung eines Falls von mehreren versprengten Zahnanlagen bei einem Pferd. Material und Methoden: Fallbericht eines 6-jährigen Warmblut-Fuchswallachs. Ergebnisse: Das Pferd wurde aufgrund von Rittigkeitsproblemen und zeitweiliger Apathie in der Klinik für Pferde der Ludwig-Maximilians-Universität München vorgestellt. Die Besitzerin berichtete, dass sich der Wallach in den letzten Monaten zunehmend schwieriger nach rechts stellen ließ. Weiter fiel ihr auf, dass er zeitweise sowohl auf der Koppel als auch in der Box apathisch und abwesend wirkte. Klinisch zeigte sich eine kinderfaustgroße Umfangsvermehrung am rechten Ohrgrund, an der bereits im Fohlenalter operiert worden war. Wegen der auf den Röntgenaufnahmen sichtbaren diffizilen Position der Zahnanlagen mit offensichtlichem Kontakt zum knöchernen Gehirnschädel und deren nicht exakt bestimmbaren Anzahl wurde eine kernspintomographische Untersuchung (MRT) in Vollnarkose durchgeführt. Es zeigten sich mindestens fünf Zahnanlagen (Größe ca. 2 3 7 cm) oder deren Bruchstücke mit teilweiser Verdrängung des Großhirns und sehr naher Lage zum Kiefergelenk. Das Kiefergelenk erschien klinisch frei beweglich und somit nicht beteiligt zu sein. Nach Stellen einer sehr schlechten bis infausten Prognose wurde auf ausdrücklichen Wunsch der Besitzerin eine Entfernung der Zahnanlagen in Allgemeinnarkose versucht. In der Operation mussten sowohl die Schädelhöhle als auch das Kiefergelenk eröffnet werden. Aufgrund der Schäden am Großhirn wurde der Wallach in Vollnarkose euthanasiert. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Bei überzähligen Zahnanlagen reicht die Röntgendiagnostik unter Umständen nicht aus, um deren Zahl, Größe und Position zu bestimmen. In diesen Fällen sollte eine computertomographische oder kernspintomographische Untersuchung durchgeführt werden, um die Operation besser planen und eine genauere Prognose stellen zu können.