Re-Injektion von 201TI bei Postinfarktpatienten zur besseren Abgrenzung von Narbe und Ischämies

Abstract

ZusammenfassungBei Postinfarktpatienten wurde der Wert zusätzlicher, nach Re-Injektion von 201TI durchgeführter Aufnahmen zur besseren Erfassung von ischämischem Myokard untersucht. 40 Patienten wurde 24 h nach Belastung 40 MBq 201TI re- injiziert und 1 h später zusätzliche SPECT-Aufnahmen angefertigt. Die Quantifizierung der Defektgrößen zeigte bei 18 Patienten eine weitere Abnahme der 4 h-Re-Distributionsdefekte um mehr als 30%. Der Vergleich mit klinischen, elektrokardiographischen und nuklearmedizinischen Parametern ergab, daß diese keine ausreichend präzise Vorhersage über den zu erwartenden Effekt nach Re-Injektion erlauben. Von 22 koronarangiographierten Patienten zeigten alle 11 Patienten mit kollateralisierten Verschlüssen eine Verkleinerung des ReDistributionsdefekts von > 20%, während alle Patienten mit Verschlüssen ohne distale Kollateralisation (5/5) Veränderungen von <20% aufwiesen. Dies bestätigt, daß es sich bei Myokard mit verbesserter Thallium-Aufnahme nach Re-Injektion um ischämisches, aber vitales Myokard handelt.