Testosteronmangel im Alter – was ist zu tun?

Abstract

Definition Der Testosteronmangel des alternden Mannes ist nach wie vor nicht präzise definiert. Verschiedene Fachgesellschaften fordern zwar unisono das Vorliegen spezifischer klinischer Symptome in Verbindung mit konsistent erniedrigten morgendlichen Testosteronspiegeln. Allerdings existieren für letztere keine einheitlichen Grenzwerte. Erschwerend kommt hinzu, dass einzelne Symptome des Testosteronmangels bei unterschiedlichen Testosteron-Schwellenwerten auftreten können. Testosteronersatztherapie – Anti-Aging oder falsche Hoffnung? Während zahlreiche retrospektive und kleinere prospektive Studien mit suboptimalem Design den Nutzen einer Testosteronersatztherapie im Alter nahelegen, existieren nur wenige Placebo-kontrollierte, randomisierte, doppelt verblindete Untersuchungen, die klinisch relevante Endpunkte verlässlich untersucht haben. Zu diesen zählen: