Diagnostik der Alzheimer-Demenz bei Menschen mit einem Down-Syndrom nach ICD, DSM-V und A/T/N-Klassifikation

Abstract

ZusammenfassungViele Menschen mit einem Down-Syndrom (DS) haben aufgrund der Lokalisation des Amyloid Precursor Protein (APP)-Gens auf Chromosom 21 eine Triplikation des APP-Gens und daher ein sehr hohes Risiko, an einer DS-assoziierten Alzheimer-Demenz (DS-AD) zu erkranken. Die Diagnosestellung der DS-AD stellt eine besondere Herausforderung dar, zum einen aufgrund vielfältiger Manifestationsformen von Gedächtnisstörungen bis hin zu Verhaltensauffälligkeiten wie Rückzug und Aggression, zum anderen aufgrund zahlreicher Differentialdiagnosen. Zur systematischen Erfassung stehen aktuell die Diagnosesysteme ICD-10, DSM-V sowie das bei Menschen mit einer intellektuellen Beeinträchtigung noch wenig etablierte A(Amyloid)/T(Tau)/N(Neurodegeneration) System zur Verfügung. In diesem Diskussionsbeitrag sollen verschiedene Aspekte der Diagnostik unter spezieller Berücksichtigung der etablierten Klassifikationssysteme einschließlich eines Ausblicks auf ICD-11 diskutiert und ein Algorithmus zur standardisierten Diagnosefindung vorgeschlagen werden.