Cumarin übt im Gegensatz zu Cumarinderivaten keinen Einfluss auf die Prothrombinzeit aus

Abstract

ZusammenfassungCumarin ist in der Natur weit verbreitet. Es stellt den Grundkörper der oralen Antikoagulanzien Phenprocoumon und Warfarin dar. Im Gegensatz zu diesen konnte in der Vergangenheit für Cumarin selbst kein Einfluss auf die Prothrombinzeit gefunden werden. Ziel: Den Einfluss eines cumarinhaltigen Präparates auf die Prothrombinzeit und auf einen Blutverlust zu prüfen, um bisherige Erkenntnisse durch neue Daten bestätigen zu können. Hierzu wurden die Ergebnisse einer randomisierten, doppelblind, plazebokontrollierten Studie näher analysiert, deren primäres Ziel es war, die Wirksamkeit und Sicherheit des cumarinhaltigen Präparates (SB-LOT, pro Dragee 15 mg Cumarin und 90 mg Troxerutin) bei Patienten mit chronisch-venöser Insuffizienz (CVI) zu prüfen. Methoden: 231 CVI-Patienten wurden entweder mit dreimal täglich 2 SB-LOT-Dragees (VenalotDepot) oder Plazebo über 16 Wochen behandelt. Hämatokritwert, Hämoglobin- und Erythrozytenkonzentration sowie die Prothrombinzeit (Quick-Test) wurden am Anfang und am Ende der Behandlung bestimmt. Die Ergebnisse zeigen keine auffällige Änderung der vier untersuchten Parameter in beiden Gruppen. Der Quick-Wert (MW ± SD) nahm in der SB-LOT-Gruppe von 97,7 ± 10,1% auf 97,5 ± 11,0% ab und in der Plazebo-Gruppe von 96,0 ± 12,9% auf 97,7 ± 10,9% zu (p = 0,216) und lag in beiden Gruppen vor und nach Therapie im Referenzbereich. Schlussfolgerung: Cumarin in SB-LOT beeinflusst die Blutgerinnung nicht und führt auch nicht zu einem Blutverlust. Die Kontrolle von Prothrombinzeit oder Parametern des Blutbildes unter der Behandlung mit SB-LOT ist damit nicht erforderlich.