Rückenschmerz

Abstract

ZUSAMMENFASSUNGRückenschmerz ist ein häufiges Krankheitsbild in der Gesellschaft und stellt die zweithäufigste Ursache für Berufsunfähigkeit in Deutschland dar. Vor allem akuter Rückenschmerz kann Anzeichen einer behandlungsbedürftigen Situation sein, wichtige Differenzialdiagnosen sollten abgeklärt werden. Häufig chronifizieren Rückenschmerzen im Verlauf. Die beschriebenen Symptome sind meist nicht eindeutig nozizeptiv oder neuropathisch, oft zeigt sich ein Mischbild beider Schmerzkomponenten. Dies spielt eine Rolle bei der Therapie, weshalb wegweisende Symptome erfragt werden sollten. Wichtige Schlüsselwörter, die einen neuropathischen Schmerz vermuten lassen, sind u. a. Brennschmerz und einschießender Schmerz sowie das Auftreten von Parästhesien wie Kribbeln und Ameisenlaufen. Die Schmerztherapie sollte leitliniengerecht erfolgen und aktivierende Maßnahmen beinhalten. Eine regelmäßige Bewertung von Verlauf und Therapie ist erforderlich.