Frailty in der Notaufnahme

Abstract

Was ist neu? Assessment und Risikostratifizierung anhand von Frailty Frailty betrifft ungefähr jeden zweiten über 70-jährigen Patienten in der Notaufnahme. Diese werden mit herkömmlichen Triage-Instrumenten nur unzureichend als Risikopatienten identifiziert. Ein Frailty-Screening verbessert die Identifizierung von Hochrisikopatienten mit erhöhter Hospitalisierungs- und Wiederaufnahmerate, 30-Tage- und Ein-Jahres-Mortalität. Medizinische Notfallversorgung von Menschen mit Frailty Unspezifische Beschwerden und geriatrische Syndrome sollten als Red Flag erkannt, altersspezifische Besonderheiten der Vitalparameter beachtet werden. Eine ganzheitliche Evaluation sollte bereits in der Notaufnahme durchgeführt werden, da die Fokussierung auf einzelne Probleme nicht zielführend ist. Alle im Screening identifizierten Patienten sollten im Verlauf geriatrisch evaluiert werden. Patientenzentrierte Versorgung von Menschen mit Frailty Für Patienten mit Frailty steht die Verbesserung des subjektiven Wohlbefindens im Vordergrund. Eine stationäre Aufnahme ist teilweise vermeidbar, auch wenn dies mit gesundheitlichen Risiken verbunden ist. Dies sollte im Rahmen einer partizipativen Entscheidungsfindung mit dem Patienten besprochen werden. Bei fortgeschrittener Frailty entsprechen die Bedürfnisse denen von Palliativpatienten.