Neurorehabilitation zerebraler Gliome: Implikationen für die soziale und berufliche Integration

Abstract

ZusammenfassungDie glialen Tumoren gehören zu den häufigsten primären Tumoren des zentralen Nervensystems und weisen ein variables biologisches und klinisches Verhalten abhängig vom Malignitätsgrad (WHO-Grad) auf. Im Rahmen einer retrospektiven Studie wurden 350 Patienten mit der Diagnose zerebrale Gliome im Alter zwischen 22 und 84 Jahren rekrutiert, die in der Klinik für Neurologie des Reha-Zentrums Bad Orb stationär behandelt wurden. In die Studie eingeschlossen wurden alle Patienten mit histologisch gesicherten zerebralen Gliomen und vorliegender Graduierung der Malignität nach der WHO-Klassifikation (n=333). Unsere retrospektive Analyse legte nahe, dass der höhere Malignitätsgrad (WHO-Grad III und IV bei 86% der Patienten mit Leistungseinschränkungen), das Alter (56,4±3,46; p≤0,005 vs. 48,3±1,53; p≤0,005) sowie kognitive Defizite (71% der Patienten mit Leistungseinschränkungen) prognostisch als entscheidende limitierende Faktoren für die erfolgreiche berufliche Integration sowie die Aufrechterhaltung von Alltagskompetenzen zu identifizieren sind. Diese Arbeit trägt zu einem besseren Verständnis der Komplexität neuroonkologischer und sozialmedizinischer Versorgung im Rahmen der stationären Neurorehabilitation bei. Die Analyse und unsere Erfahrung zeigen, dass die zeitnahe Beurteilung der umweltbezogenen Kontextfaktoren, der psychosozialen Krankheitsfolgen sowie der Leistungsfähigkeit und Alltagskompetenzen enorm wichtig für die langfristige, erfolgreiche neuroonkologische Betreuung ist.