Retrospektive Langzeitergebnisse nach einer Nervendekompression nach Dellon am Unterschenkel bei Polyneuropathie

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Im Rahmen einer Polyneuropathie klagen die Patienten oft über Schmerzen, Kribbeln, Taubheitsgefühle und eine vermehrte Sturzneigung. Nach Ausschöpfen der konservativen Therapiemaßnahmen und bei Fortbestehen der Beschwerden kann über eine Nervendekompression an der unteren Extremität bei vielen Patienten eine Verbesserung der Beschwerden erreicht werden. Wir stellen hier unsere Langzeitergebnisse dieser Operationsmethode vor. Methode In die Studie wurden 33 Patienten mit einer idiopathischen oder diabetischen Polyneuropathie, bei denen eine Nervendekompression nach Dellon in den Jahren 2011–2013 an der unteren Extremität durchgeführt wurde, eingeschlossen. Untersucht wurden bei 29 von 33 Patienten 3 Monate postoperativ das Schmerzniveau (NRS 0–10), Kribbelparästhesien, Taubheitsgefühl, Hoffman-Tinel-Zeichen und Semmes-Weinstein-Monofilament. 88 Monate postoperativ (78–111 Monate) konnten wir 20 von 33 operierten Patienten anhand eines Fragebogens zum Schmerzniveau (NRS 0–10), zur Zufriedenheit mit dem Ergebnis (NRS 0–10) und zu der Frage, ob die Patienten diese Operation weiterempfehlen würden, befragen. Ergebnisse 1. Signifikante Schmerzreduktion 3 Monate postoperativ NRS 4,5 auf 2,2 (p=0,000). 2. Signifikante Reduktion der Kribbelparästhesien 3 Monate postoperativ von 84,8% auf 24,2% (p=0,000) 3. Signifikante Reduktion des Taubheitsgefühls 3 Monate postoperativ von 97% auf 39% (p=0,000). 4. Signifikante Verbesserung der Oberflächensensibilität 3 Monate postoperativ von 91% ohne Sensibilität auf 28% ohne Sensibilität (P=0,000). 5. Signifikante Verbesserung des positiven Hoffmann-Tinel-Zeichens 3 Monate postoperativ von 76% auf 13% (p=0,000). Nach 88 Monaten zeigte sich weiterhin eine signifikante Schmerzreduktion im Vergleich zu dem präoperativen Wert von NRS 4,5 auf postoperativ 2,7 (p=0,048). Aufgrund der überwiegenden Patientenzufriedenheit mit einem Wert von 3,4 (0–10 NRS) sowie Angabe einer deutlichen Funktionsverbesserung würden 65% der behandelten Patienten das Verfahren weiterempfehlen. Schlussfolgerung Die Ergebnisse zeigen, dass mit einer Dekompression nach Dellon an der unteren Extremität eine andauernde Schmerzreduktion und Funktionsverbesserung erzielt werden können.