Hospitalisierungen und Behandlungskosten von Schizophreniepatienten nach Umstellung auf Depot-Antipsychotika

Abstract

Zusammenfassung Ziel der Studie Aktualisierte Untersuchung von Auswirkungen einer Initiierung von Depot-Antipsychotika-Therapie (LAI, long-acting injectable antipsychotic) auf die Hospitalisierungsraten und Therapiekosten deutscher Schizophrenie-Patienten. Methodik Retrospektive Mirror-Image-Design-Studie der Kassendaten von 1142 deutschen Schizophrenie-Patienten, die in den Jahren 2013 bis 2016 eine Behandlung mit LAIs begonnen haben. Für die eingeschlossenen Patienten wurden die Kosten und Ressourcenverwendung 12 Monate vor dem Index-Datum (Erstinitiierung des LAI) und 12 Monate nach dem Index-Datum verglichen. Zur Bewertung von Krankenhausaufenthalten und deren Kosten wurden 2 Modelle verwendet. In Modell 1 wurde der Krankenhausaufenthalt während des Indexdatums dem Prä-Index-Zeitintervall zugeordnet, in Modell 2 weder dem Prä- noch dem Post-Index-Zeitintervall. Ergebnisse Die Medikationskosten waren nach der Umstellung auf LAIs signifikant höher (3863,9 € vs. 777,6 €; p < 0,001). Die Anzahl und Dauer der Hospitalisierungen sowie die damit assoziierten Kosten waren nach der Umstellung auf LAIs bei Berechnung nach Modell 1 signifikant niedriger als im Zeitraum vor der Umstellung (2,4 vs. 2,6; 61,1 vs. 74,8 Tage; 5515,9 € vs. 12 502,7 €, alle p < 0,001). Dadurch waren auch die Gesamtkosten signifikant geringer (10 578,6 € vs. 12 459,4 €; p < 0,001). Die Ergebnisse nach Modell 2 zeigten einen ähnlichen Trend, jedoch war hier nur die Reduktion der assoziierten Kosten statistisch signifikant. Schlussfolgerung In der analysierten Kohorte deutscher Schizophrenie-Patienten fanden wir Hinweise darauf, dass die Umstellung der Behandlung auf LAIs mit einer signifikant geringeren Rate an Hospitalisierungen und signifikant geringeren Gesamtkosten einhergeht.