Medizinische Prüfung zwischen Wunsch und Wirklichkeit – Analyse der Übereinstimmung zwischen dem 2. Abschnitt der ärztlichen Prüfung und dem Nationalen Kompetenzbasierten Lernzielkatalog Chirurgie

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Die Chirurgische Arbeitsgemeinschaft Lehre der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (CAL) hat den Nationalen Kompetenzbasierten Lernzielkatalog Chirurgie (NKLC) entwickelt. Der NKLC definiert für jedes der 230 Lernziele eine Kompetenzebene (KE) von „KE 1: Faktenwissen“ bis zu „KE 3: selbstständige Handlung“. Die vorliegende Studie untersucht, inwiefern sich die Prüfungsfragen des 2.Staatsexamens mit den Lernzielen des NKLC decken und welche thematische Gewichtung dabei vom Institut für Medizinische und Pharmazeutische Prüfungsfragen (IMPP) vorgenommen wurde. Material und Methoden Zunächst wurden ein Leitfaden und ein Auswertungsbogen entwickelt, um die standardisierte Zuordnung und Dokumentation einzelner Prüfungsfragen des 2. Staatexamens zu Lernzielen des NKLC zu ermöglichen. In einer retrospektiven Analyse wurden dann 11 Staatsexamina (Herbst 2009 bis Herbst 2014) von mindestens 3 Reviewern unabhängig voneinander analysiert. Die Chirurgie-Fragen wurden identifiziert und einem Lernziel des NKLC zugeordnet. In die Analyse gingen die Anzahl der chirurgischen Lernziele sowie die Anzahl der chirurgischen Fragen pro Examen, pro Lernziel und pro festgelegte KE ein. Ergebnisse Es analysierten 13 Reviewer aus 6 chirurgischen Disziplinen. Durchschnittlich wurden 79,1% aller 3480 Fragen aus 11 Examina übereinstimmend als chirurgisch oder nicht chirurgisch gewertet. Pro Examen (aus je max. 320 Fragen) wurden 98,8 ± 22,6 Fragen (Min.: 69, Max.: 150) als chirurgisch eingestuft. Pro Lernziel wurden 2,2 ± 0,3 Fragen (Min.: 1, Max.: 16) gestellt. Pro Examen wurden 23,5 ± 6,3 Fragen (Min.: 11; Max.: 31) zu Lernzielen mit der KE 3 (selbstständige Durchführung), 52,5 ± 16,7 (Min.: 34; Max.: 94) zu Lernzielen mit KE 2 (Anwendungs- und Entscheidungswissen) und 22,8 ± 7,7 Fragen (Min.: 9; Max.: 34) zu Lernzielen mit KE 1 (reines Faktenwissen) pro Examen gestellt. 64 Lernziele (27,8% der insgesamt 230 Lernziele des NKLC) wurden gar nicht geprüft. Das am häufigste geprüfte chirurgische Lernziel stammte mit 70 Fragen aus dem Bereich „Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises“. Schlussfolgerung Die Anzahl der Fragen im 2. Staatsexamen aus dem Fach Chirurgie erscheint ausreichend, jedoch thematisch ungleichmäßig verteilt. Um eine inhaltlich homogenere Repräsentation relevanter chirurgischer Lernziele zu gewährleisten, ist eine bessere Abstimmung der Staatsprüfungen mit den existierenden Lernzielkatalogen durch das IMPP zu wünschen.