Schwere Gelbfieber-impfassoziierte Erkrankung: ein Fallbericht und aktuelle Übersicht

Abstract

Zusammenfassung Anamnese und klinischer Befund 5 Tage nach einer Gelbfieber (GF)-Impfung traten bei einem 56-jährigen Mann hohes Fieber auf mit starken Kopfschmerzen, Abgeschlagenheit, Konzentrationsstörungen und Exanthem. Laboruntersuchungen Die Leberwerte und GF-Antikörperreaktion waren deutlich erhöht. Im Urin war mittels PCR GF-Impfvirus nachweisbar. Diagnose und Therapie Es wurde zunächst eine schwere GF-Impfvirus-assoziierte viszerotrope Erkrankung vermutet und symptomatisch behandelt. Verlauf Das Fieber sistierte nach insgesamt 10 Tagen, Organversagen traten keine auf. Es bestanden jedoch noch über 3 Monate postenzephalitische Beschwerden mit Abgeschlagenheit, Konzentrations-, Gedächtnis- und Leseschwächen und nur teilweiser Arbeitsfähigkeit, sodass der Verdacht auf eine neurotrope GF-impfassoziierte Erkrankung besteht. Folgerung Schwere Impfnebenwirkungen müssen bei der Indikationsstellung zur GF-Impfung bedacht werden.