Qualitätsindikatoren für Primary-Health-Care-Einrichtungen in Österreich

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Die Stärkung der Primärversorgung ist ein wesentliches Ziel der aktuellen österreichischen Gesundheitsreform. In diesem Zusammenhang wurde im Jahr 2014 ein Konzept zur interdisziplinären Primärversorgung in Österreich beschlossen, worin Strukturen für und Anforderungen an zukünftige Primary-Health-Care-Einrichtungen festgelegt wurden. Ziel der Studie Die Entwicklung bzw. Auswahl von Qualitätsindikatoren zur übergeordneten Evaluation der in Österreich geplanten Primary-Health-Care-Einrichtungen, welche den Anforderungen des neuen Konzepts für die Primärversorgung in Österreich entsprechen war Ziel dieses Projekts. Methodik Das Vorgehen erfolgte auf Basis der RAND/NPCRDC Methode. Dazu wurden systematische Recherchen nach bestehenden Qualitätsindikatoren für die Primärversorgung in internationalen Indikatordatenbanken sowie bibliografischen Datenbanken durchgeführt. Die ermittelten Qualitätsindikatoren wurden in einem 2-stufigen Panelverfahren von einem Expertengremium hinsichtlich Relevanz und Praktikabilität bewertet. Ergebnisse Insgesamt konnten im Rahmen der Literaturrecherche aus den unterschiedlichen Quellen 281 potenziell relevante Qualitätsindikatoren für den Primary-Health-Care Bereich identifiziert werden, welche zu 65 unterschiedlichen Indikatoren zusammengefasst werden konnten. Im Zuge des Panelverfahrens wurden daraus 30 Qualitätsindikatoren als relevant sowie praktikabel für die Anwendung in Österreich erachtet. Darunter fanden sich 5 Indikatoren zur Struktur-, 14 zur Prozess- und 11 zur Ergebnisqualität. Die Indikatoren wurden auf Basis der im Primärversorgungskonzept beschriebenen Funktionen folgenden 5 Domänen zugeteilt: Zugang zur Versorgung (5 Indikatoren); Qualität der Versorgung (15 Indikatoren); Kontinuität der Versorgung (5 Indikatoren); Koordination der Versorgung (4 Indikatoren) und Sicherheit (1 Indikator). Schlussfolgerung Mit dem Indikatorset können die 4 definierten Funktionen von Primary-Health-Care weitgehend abgedeckt werden. Das Set ermöglicht eine einheitliche Evaluation von Primary-Health-Care-Einrichtungen in Österreich sowohl im Hinblick auf die Umsetzung des neuen Konzepts für die Primärversorgung als auch auf eine verbesserte Gesundheitsversorgung für die Bevölkerung.