Abordaje Volar de las Fracturas de Radio Distal y la Vaina del Flexor Carpi Radialis. Una Encuesta Regional y Nacional

Abstract

Resumen Introducción Se han descrito diferentes abordajes volares para para la osteosíntesis de las fracturas de radio distal; algunos de ellos acceden a través de la vaina del flexor carpi radialis (FCR) (Abordaje FCR), mientras que otros evitan abrirla (Abordaje Henry clásico). En la literatura no encontramos estudios que comparen si existen diferencias entre ellos. Nuestra hipótesis es que, a pesar de ello, existen diferentes opiniones al respecto entre los cirujanos que operan estas fracturas. Materiales y métodos Se realizó una encuesta online a los miembros de la Societat Catalana de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia (SCCOT) y a los de la Sociedad Española de Cirugía de Mano (SECMA) a través de un cuestionario anónimo utilizando la plataforma de SurveyMonkey (Momentive Inc., San Mateo, California, EE. UU. www.momentive.ai) con el objetivo de valorar sus preferencias con respecto al manejo de la vaina del tendón del FCR. El análisis de las respuestas se realizó a través de tablas con filtros y tabulaciones cruzadas utilizando el software de análisis del mismo programa. Resultados Desde Octubre 2020-2021 se obtuvieron 99 respuestas, 55 cirujanos de extremidad superior o mano y 41 cirujanos ortopédicos generales. 72,72% abren la vaina del FCR, 63% creen que ello facilita su cirugía. 21,21% prefiere respetar la vaina tendinosa y el 53% opinan que preservarla disminuye el riesgo de complicaciones, siendo el exceso de fibrosis y la lesión yatrogénica de las estructuras neurovasculares las más temidas. Conclusiones Creemos que existe discrepancia de opiniones en cuanto al manejo de la vaina del tendón del FCR en el abordaje volar de las fracturas de radio distal y la justificación de elegir un abordaje u otro. Dada la alta incidencia de estas fracturas y la ausencia de análisis clínicos previos, los resultados obtenidos en esta encuesta podrían servir como base para la realización de estudios clínicos en el futuro.