Mögliche Einflussfaktoren für die postoperative Visusprognose bei retroiridaler Irisklauenlinsenimplantation

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund und Fragestellung Lassen sich aus den präoperativen Befunden Einflussgrößen für den erreichbaren korrigierten postoperativen Visus (VA) sowie den Visusgewinn (ΔVA, prä- nach postoperativ) nach retroiridaler Verisyse-Implantation bestimmen? Material und Methoden In die Studie wurden 19 Augen von 19 Patienten im Alter von 70 ± 17 Jahren aufgenommen, die sich einer retroiridalen Implantation einer Verisyse-Irisklauenlinse unterzogen hatten. Einschlusskriterien waren ein fehlender Kapselsacksupport sowie vollständige Daten des präoperativen und postoperativen korrigierten Visus, optische Biometrie sowie Begleiterkrankungen und Voroperationen. Anhand der gewonnenen Daten wurde jeweils ein verallgemeinertes lineares Modell definiert mit den abhängigen Größen postoperativer korrigierter Visus bzw. Visusgewinn. Als Faktoren wurden berücksichtigt: Pseudoexfoliationssyndrom, Trauma, Geschlecht, vorangegangene okuläre Eingriffe sowie als Kovariaten Augenlänge, mittlerer Hornhautbrechwert und -astigmatismus und der präoperative Visus. Ergebnisse Der mittlere präoperative Visus betrug 0,72 ± 0,65 logMAR, der postoperative Visus lag bei 0,36 ± 0,39 logMAR und der Visusgewinn bei 0,36 ± 0,69 logMAR bzw. 4 Stufen. Die mittlere IOL-Brechkraft betrug 19,4 ± 4,9 dpt. Im verallgemeinerten linearen Modell ergab sich als signifikante Effektgröße für VA die Augenlänge (p = 0,001), für ΔVA waren der präoperative Visus (p < 0,001) sowie die Achslänge (p = 0,001) entscheidend. Schlussfolgerung Für die erreichbare postoperative Sehschärfe bzw. den Sehschärfegewinn bei Implantation einer retroiridalen Irisklauenlinse zeigen sich die Achslänge sowie der präoperative Visus als signifikante Einflussgrößen. Augen mit schlechtem Ausgangsvisus und längere Achslängen erreichen den größeren Sehschärfegewinn.