Aufkommende Suizidgedanken einer bipolaren Patientin nach Einnahme von Pregabalin: ein Fallbericht

Abstract

ZusammenfassungDie bipolare Störung ist eine schwere psychische Erkrankung, die häufig mit Komorbiditäten wie Angst oder Alkoholabhängigkeit vergesellschaftet ist. Somit könnte der Einsatz von Pregabalin vielversprechend sein. Wir präsentieren den Fallbericht einer 37jährigen Frau mit einer Bipolar II Störung während einer depressiven Episode begleitet von Angstsymptomen und zunehmendem Alkoholkonsum. Die medikamentöse Behandlung bestand aus einer Monotherapie mit Quetiapin. Nach einigen Tagen mit zusätzlicher Gabe von Pregabalin beobachteten wir zunehmende Suizidgedanken sowie selbstverletzendes Verhalten, obwohl die Angstsymptome und der Alkoholkonsum rückläufig waren. Wir beendeten die Therapie mit Pregabalin und erhöhten die Dosis von Quetiapin, hierauf verschwand das suizidale Verhalten fast vollständig. Ein Blick in die Literatur zeigt noch Uneinigkeit. Einerseits wird Pregabalin als sicheres und gut toleriertes Medikament beschrieben und andererseits bestehen Bedenken hinsichtlich suizidaler Effekte antikonvulsiver Medikamente. Schlussfolgernd empfehlen wir den vorsichtigen Einsatz von Pregabalin sowie weiterer antikonvulsiver Medikamente bei Patienten mit affektiven Störung. Pregabalin könnte einen positiven Effekt auf die Komorbiditäten haben, der Effekt auf die Stimmung verbleibt jedoch noch unklar.