Lokale allergische Reaktion nach subkutaner Applikation von Procain bei einem Patienten mit Schulterschmerzen – Fallbericht

Abstract

Zusammenfassung Anamnese und klinischer Befund Ein 53-jähriger Mann stellte sich mit seit 2 Wochen bestehenden Schulterschmerzen ohne Ausstrahlung in einer Hausarztpraxis vor. Bei der körperlichen Untersuchung wurden außer einer linksbetonten Verspannung der Schultermuskulatur keine Besonderheiten festgestellt. Untersuchung und Diagnose Wegen der zu erwartenden selbstlimitierenden Art der Beschwerden wurde auf weitere Untersuchungen verzichtet. Aufgrund der lokalen Muskelverspannung ohne Ausstrahlung wurde die Verdachtsdiagnose Schulter-Arm-Syndrom angenommen. Therapie und Verlauf Die Schmerzen wurden mit subkutaner Applikation von Procain behandelt. Hieraufhin entwickelte der Patient eine lokale allergische Reaktion in Form von Quaddeln an den Injektionsstellen, die sich im Verlauf zurückbildete. Diskussion Anaphylaktische Reaktionen kommen selten vor, können aber lebensbedrohlich verlaufen, wenn systemische Symptome auftreten oder vitale Strukturen betroffen sind.Der Patient soll über die Bedeutung der Allergie in Bezug auf medizinische Behandlungen, wie Zahnarztbehandlungen und Kreuzreaktionen mit anderen Medikamenten, aufgeklärt werden.