Die Delegations-Vereinbarung und ihre Umsetzung innerhalb und außerhalb der hausärztlichen Praxis aus Sicht der Niedergelassenen

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Der demografische Wandel trifft auch niedergelassene Hausärztinnen und Hausärzte (HÄ) in vielen Regionen Deutschlands. Die Delegations-Vereinbarung (D-V) von 2017 ermöglicht bundesweit die Delegation ärztlicher Tätigkeiten an nicht-ärztliches Praxispersonal (näPp). Ziel der Studie Dieser Beitrag untersucht den Informationstand der HÄ zur Gesetzeslage und die tätigkeitsbezogene Delegation an näPp innerhalb und außerhalb der Praxis. Methodik Die quantitative postalische anonyme Befragung einer randomisierten Stichprobe von 30% aller HÄ NRWs erreichte eine Responserate von 32%. Outcomes inkludieren: Einstellung, empfundener Informationsstand zur D-V und die tätigkeitsbezogene Haltung zur Delegierbarkeit für 34 ärztliche Tätigkeiten (wird delegiert/ist nicht delegierbar). Ergebnisse Über zwei Drittel der HÄ waren gegenüber Delegation positiv eingestellt, jedoch schätzten nur 24% ihren Informationsstand als gut/sehr gut ein. Am häufigsten wurden diagnostische Tätigkeiten delegiert. Die Zustimmung bezüglich der Delegierbarkeit von Tätigkeiten der Bereiche „allgemeine Beurteilung“ und „Beratung/Schulungen“ zeigte statistisch signifikante Unterschiede hinsichtlich der Haltung nach Informationsstand. Fast alle Tätigkeiten im Bereich „Therapie und Behandlung“ wurden gleichermaßen von gut wie von schlecht informierten HÄ delegiert. Im Bereich „Diagnostik“ ließen sich 2 Gruppen von Tätigkeiten deutlich unterscheiden, die sich auf den Informationsstand zurückführen ließen. Schlussfolgerung Die Liste delegierbarer Tätigkeiten im Bereich Diagnostik, Organisation/Administration und „allgemeine Praxis“ weist große Potentiale auf. Delegationsmöglichkeiten sollten durch gezielte und verbesserte Informationsvermittlung über die D-V an HÄ ausgeweitet werden.