Nährstoffsupplementierung bei Osteoporose: Herausforderungen und Chancen der aktuellen Evidenzlage

Abstract

ZusammenfassungDie Untersuchung des Stellenwerts von Supplementen und Mangelvermeidung im Rahmen der Ernährung bei Osteoporose rückt zunehmend in den Interessenmittelpunkt. Gleichzeitig basiert die Wissenschaft zu diesem Thema überwiegend auf Observationsstudien während die genaue Erforschung von Kausalzusammenhängen und Dosis-Wirkungsbeziehungen eine Herausforderung bleibt. Insbesondere die Datenlage zur Wertigkeit einer Proteinsupplementation, sowie der gezielten Zufuhr von Folsäure, Vitamin B6 und B12, Kalium und grünem Tee für die Knochengesundheit ist heterogen. Während die Daten zur Proteinsupplementation grundsätzlich positive Effekte annehmen lassen, bleiben die optimale Menge und die Proteinzusammensetzung bzw. Quellen sowie auch potenzielle Nebenwirkungen Gegenstand der Diskussion. Die Rolle von Folsäure, Vitamin B6 und B12 ist gerade im Kontext des Homocystein-Stoffwechsel vielschichtig und legt einen umsichtigen Umgang mit dahingehenden Empfehlungen nahe. Die Untersuchungen zum Einfluss von Kalium auf den Knochenstoffwechsel sind vielversprechend, jedoch variieren Dosierungen und Formen in Studien erheblich. Auch zum grünem Tee zeigen einige Studien positive Auswirkungen auf den Knochenstoffwechsel, aber die genauen Mechanismen und optimalen Mengen bleiben auch hier unklar. Insgesamt zeigt die verfügbare Evidenz bei umsichtigem Einsatz der genannten Supplemente keine unmittelbaren Risiken. Im Hinblick auf einen konkreten Nutzen der letztlich eine gezielte Empfehlung rechtfertigen würde besteht für alle genannten Supplemente jedoch eine unzureichende Datenlage und weiterhin Forschungsbedarf um ausreichend präzise und standardisierte Empfehlungen zu deren Einsatz für die Knochengesundheit ableiten zu können.