Symptomkontrolle bei Herzinsuffizienzpatienten – was tun bei abfallender GFR und bei Hyperkaliämie?

Author:

Brandenburg Vincent1,Bauersachs Johann2,Böhm Michael3,Fliser Danilo4,Frantz Stefan5,Frey Norbert6,Hasenfuß Gerd7,Kielstein Jan T.8

Affiliation:

1. Klinik für Kardiologie, Nephrologie und Internistische Intensivmedizin, Rhein-Maas-Klinikum, Würselen

2. Klinik für Kardiologie und Angiologie, Medizinische Hochschule Hannover

3. Innere Medizin III – Kardiologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar

4. Innere Medizin IV – Nieren- und Hochdruckkrankheiten, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar

5. Medizinische Klinik und Poliklinik I (Kardiologie, Endokrinologie, Nephrologie, Pneumologie, Intensiv- und Notfallmedizin) Universitätsklinikum Würzburg

6. Klinik für Innere Medizin III (Schwerpunkt Kardiologie, Angiologie und Intensivmedizin), Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Kiel

7. Herzzentrum, Abt. Kardiologie und Pneumologie, Universitätsmedizin Göttingen

8. Klinik für Nephrologie, Blutreinigung und Rheumatologie, Klinikum Braunschweig

Abstract

ZusammenfassungBei Patienten mit Herzinsuffizienz und reduzierter Ejektionsfraktion wird durch eine optimierte medikamentöse Therapie sowohl die Symptomkontrolle verbessert als auch die Mortalität gesenkt. Eckpfeiler der Herzinsuffizienztherapie sind dabei Medikamente mit Einfluss auf das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System, sogenannte RAAS-Inhibitoren. Dieser Artikel stellt einen kardiologisch-nephrologischen Konsens zur praxisorientierten Hilfestellung bei abnehmender glomerulärer Filtrationsrate oder Anstieg des Serum-Kaliumspiegels vor. Dies sind die 2 häufigsten Gründe für eine Dosisreduktion oder das Absetzen von prognoseverbessernden Medikamenten bei Herzinsuffizienzpatienten.

Publisher

Georg Thieme Verlag KG

Subject

General Medicine

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