Borreliose

Abstract

ZUSAMMENFASSUNGDie Lyme-Borreliose mit sehr unterschiedlichen Krankheitsmanifestationen wird durch verschiedene Erreger des Genus Borrelia verursacht. Borrelien werden (in Deutschland) durch die Schildzecke Ixodes ricinus übertragen. Einblicke in die Pathophysiologie erlauben ein besseres Verständnis von Krankheitsmanifestation, Diagnostik und Therapie der Borreliose. Abhängig vom jeweiligen Erreger (Spezies und Genotyp) können sich die Bakterien lokal vermehren oder auch in unterschiedliche Organe verteilen. Durch verschiedene Mechanismen entziehen sich Borrelien dem Zugriff durch unser Immunsystem, was zu einer starken jedoch ineffizienten Immunantwort führen kann. Die Symptome werden fast ausschließlich durch diese Immunantwort verursacht, was die Lyme-Borreliose zu einer wichtigen Differenzialdiagnose in der Rheumatologie macht. Neben der Klinik, Diagnostik und Therapie der Lyme-Borreliose befasst sich dieser Beitrag mit der Pathophysiologie, was über ein besseres Verstehen der Erkrankung zu Fehlervermeidung im klinischen Alltag führen dürfte.