Entwicklung eines Konsenses zu wichtigen Zielgrößen in der Physiotherapie bei Nackenschmerzen – Eine Delphi-Studie

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Nackenschmerzen sind in der Physiotherapie ein häufiger Behandlungsanlass. Die Messung von Behandlungsergebnissen findet im Praxisalltag oftmals nur unzureichend statt. Ein Core Outcome Set (COS) für die physiotherapeutische Praxis fehlt derzeit. Ziel Einen Konsens zu wichtigen Zielgrößen zu entwickeln, die in der physiotherapeutischen Praxis für die Messung der Behandlungsergebnisse bei Patienten mit unspezifischen Nackenschmerzen verwendet werden sollten. Methode Zur Identifizierung von Zielgrößen wurde zunächst eine systematische Recherche durchgeführt. Anschließend fand eine Delphi-Befragung von Physiotherapeuten und Patienten statt, bei der die Teilnehmenden die Wichtigkeit der Zielgrößen anhand einer 9-Punkte-Ratingskala beurteilten. Es wurden Lage- und Streuungsmaße für jede Zielgröße berechnet. Ergebnisse Es nahmen 62 Physiotherapeuten und neun Patienten an der ersten Fragerunde teil. Weitere Fragerunden mit den Patienten wurden aufgrund der geringen Teilnehmerzahl eingestellt. Die Patienten erachten das „Bewegungsausmaß der Halswirbelsäule in verschiedene Bewegungsrichtungen“ sowie die „gesundheitsbezogene Lebensqualität“ als wichtige Zielgrößen. 50 (81 %) bzw. 37 (74 %) Physiotherapeuten beendeten die zweite bzw. dritte Fragerunde. Für sie sind wichtige Zielgrößen „Beschwerden und Probleme bei alltäglichen Aktivitäten durch die Nackenschmerzen“ und die „Fähigkeit zum selbstverantwortlichen Umgang mit den Nackenschmerzen“. Schlussfolgerung Es wurde ein erster Konsens zu wichtigen Zielgrößen aus Sicht der Physiotherapeuten erreicht. In Zukunft sind aufbauende Studien für die Entwicklung eines COS erforderlich, um u. a. die benannten Zielgrößen zu bestätigen und die Sicht der Patienten mit einzubeziehen.