Rekonstruktion des Zwischenkiefers mithilfe eines alveolären Distraktionsverfahrens

Abstract

ZusammenfassungBei dem vorliegenden Fallbericht handelt es sich um eine frühe klinische Evaluation eines Patienten mit bilateraler Lippen-Kiefer-Gaumenspalte, der mithilfe des bogengeführten Distraktionsosteogeneseverfahrens behandelt worden ist. Bei dem 21 Jahre alten Patienten fehlten die oberen Frontzähne und die Ästhetik war schlecht. Er hatte eine skelettale und dentale Klasse-III-Relation, eine Oberkieferhypoplasie, eine Kompression des oberen seitlichen Zahnbogens, eine defiziente Prämaxilla auf Grund der Spaltung des Alveolarkiefers und einen konkaven Verlauf des Gesichtsprofils. Die Behandlungsplanung sah die Ausformung und Nivellierung der Zahnbögen mit festsitzenden Apparaturen und eine bogengeführte Distraktionsosteogenese vor. Dazu wurden die seitlichen Segmente osteotomiert und mobilisiert. Die Distraktoren wurden so weit aktiviert, bis die lateralen Segmente Kontakt zueinander hatten. Der Patient wurde dann an einen Kieferchirurgen überwiesen, der die Docking-Operation durchführte. Im Anschluss daran wurde er prothetisch versorgt. Mithilfe dieses Verfahrens wurde ein ausgedehnter Defektbereich geschlossen, eine ideale Form des Zahnbogens erhalten und neues Knochengewebe hinter den distrahierten Kiefersegmenten gebildet.