Gewichtszunahme nach Brustkrebsdiagnose – ein noch unterschätztes Phänomen?

Abstract

Zusammenfassung Ziel Die Gewichtszunahme bei Brustkrebspatientinnen ist ein bekannter Nebeneffekt von Chemo- und endokriner Therapie, welche das Risiko für die Gesamt- und brustkrebsspezifische Mortalität von Brustkrebspatientinnen (BKP) erhöht, die psychosoziale Gesundheit gefährdet und deshalb möglichst vermieden/ behandelt werden sollte. Hierzu können Ernährungsinterventionen einen wirksamen Beitrag leisten. Diese Arbeit untersucht, wie sensibilisiert Onkologinnen und Onkologen (ONKO) für das Phänomen sind, wie sie bei Gewichtszunahme von BKP vorgehen und welche Rolle die Zusammenarbeit mit Ernährungsfachpersonen dabei spielt. Methode Sieben auf gynäkologische Krebserkrankungen spezialisierte ONKO wurden anhand eines halbstrukturierten Interviewleitfadens interviewt. Die Datenanalyse erfolgte anhand einer qualitativ strukturierenden Inhaltsanalyse. Ergebnisse Vier Hauptkategorien konnten identifiziert werden, welche die unterschiedlichen Sicht- und Handlungsweisen der ONKO bezüglich der Gewichtszunahme bei BKP nach Diagnosestellung strukturieren: 1. Das Phänomen: Beobachtung und Folgen einer Gewichtszunahme; 2. Patientinnenbezogene Perspektivenübernahme bezüglich der Gewichtszunahme; 3. Maßnahmen gegen eine Gewichtszunahme bei BKP; 4. Maßnahmenleitende/-hemmende Gedanken bei einer Gewichtszunahme. Diskussion Die Handlungsweisen der ONKO (ungenügende Maßnahmen zur Prävention und Behandlung einer Gewichtszunahme bei BKP, seltene interprofessionelle Zusammenarbeit mit Ernährungsfachpersonen) lassen sich durch ihre Sichtweisen erklären: ONKO unterschätzen tendenziell: 1) die gesundheitliche Relevanz der Gewichtszunahme, 2) die für BKP subjektive Relevanz der Gewichtszunahme, 3) die fachliche Kompetenz von Ernährungsfachpersonen sowie 4) die Wirksamkeit von Ernährungsinterventionen. Schlussfolgerung Zur Förderung der Intention von ONKO, Maßnahmen gegen eine Gewichtszunahme zu treffen, sollten ihre Risikowahrnehmung (bezüglich gesundheitlicher Folgen einer Gewichtszunahme) sowie ihre Handlungsergebniserwartung (bezüglich Zusammenarbeit mit Ernährungsfachpersonen) erhöht werden.