Blasenentleerungsstörung auf dem Boden einer gutartigen Prostatavergrößerung (BPO)

Abstract

ZusammenfassungDer klassische Therapiealgorithmus zur Behandlung des benignen Prostatasyndroms (BPS) beinhaltet bei Versagen der medikamentösen Therapie einen chirurgischen Ansatz. Neue minimalinvasive Therapien (MIT) bieten das Potenzial für eine schnelle Symptomlinderung bei gleichzeitiger Reduzierung der mit den invasiven Verfahren assoziierten perioperativen Morbidität. Die konvektive interstitielle Radiofrequenz-generierte Wasserdampf-Thermoablation der Prostata mit dem Rezūm®-System ist ein neuartiges MIT zur Behandlung von Männern mit moderaten bis schweren LUTS. Es ermöglicht eine schnelle und dauerhafte Linderung von Speicher- und Entleerungs-LUTS, das Erhalten unzerstörter Sexualfunktion (in Bezug auf sowohl Erektion als auch Ejakulation) und die Verbesserung der Lebensqualität. Das Verfahren bietet sich für die Behandlung eines breiten Spektrums von Prostatadrüsenmorphologien einschließlich intravesikaler Prostataprotrusion, Mittellappen- oder Blasenhalselevation durch zentrale Hyperplasie. Das Rezūm-Verfahren kann auch als Erstlinientherapie zur Krankheitsprogressionsvorbeugung als Alternative zur medikamentösen Langzeit-Polytherapie bei selektionierten Patienten angesetzt werden, um mögliche medikamentenassoziierte Nebenwirkungen zu vermeiden. Dieser Übersichtsartikel befasst sich mit der Beschreibung dieser neuen Technologie und ihrer klinischen Anwendung sowie mit der aktuellen Evidenz, die die Effektivität, die Sicherheit und die Perspektive des Rezūm-Verfahrens bis zum jetzigen Zeitpunkt unterstützt.