Prädiktoren des Entlassmodus aus forensischer Suchtbehandlung – Erster Teil einer Übersichtsarbeit zu Erfolgsdeterminanten einer Unterbringung gemäß § 64 StGB

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Ehe eine forensische Suchtbehandlung gemäß § 64 StGB gerichtlich angeordnet werden kann, ist eine Erfolgsprognose zu stellen und zu bejahen. Der Suche nach entsprechenden Prädiktoren für eine „hinreichend konkrete“ Erfolgsaussicht widmeten sich in den vergangenen Jahren einige Studien. Neben der Legalbewährung stellt der Entlassmodus aus der Maßregel, d.h. ob eine reguläre Entlassung auf Bewährung oder eine Erledigung der Unterbringung wegen Aussichtslosigkeit erfolgt, das zentrale Erfolgskriterium forensischer Suchtbehandlung dar. Zielsetzung Als erster Teil einer zweiteiligen Gesamtschau zu Erfolgsdeterminanten forensischer Suchtbehandlung soll die vorliegende Arbeit einen Überblick über die aktuelle Befundlage zu Prädiktoren des Entlassmodus geben, sowohl bei univariater Betrachtung als auch bei multivariater. Methodik Basierend auf systematischer Literaturrecherche werden dabei die Ergebnisse von 16 empirischen Studien aus dem Zeitraum 1999–2019 vertieft aufbereitet und zusammengefasst. Univariate Befunde zu einzelnen Prädiktoren werden in einer Überblickstabelle dargestellt, multivariate Ergebnisse etwa zu „typischen“ Behandlungsabbrechern zusammengefasst. Ergebnisse Auf univariater Ebene ergeben sich überwiegend heterogene Befunde, als einigermaßen sichere Prädiktoren können die Faktoren Persönlichkeitsstörung und psychopathy sowie „statische“ anamnestische Faktoren wie die kriminelle Vorbelastung gelten. Multivariat weist insbesondere die Kombination aus frühem Delinquenzbeginn, problematischem sozialen und/oder beruflichen Hintergrund bzw. Bildungshintergrund, einhergehend mit bestimmten Persönlichkeitskomponenten, ein sehr hohes Risiko für eine vorzeitige Beendigung der Unterbringung auf. Schlussfolgerung Der aktuelle Forschungsstand kann keine erschöpfende Antwort auf die Frage nach entscheidenden Determinanten von Erfolg oder Misserfolg von Behandlungen in Entziehungsanstalten – gemessen am Entlassmodus – geben. Die Übersicht kann forensisch-psychiatrische Sachverständige aber bei der Stellung einer reliablen Prognose der Behandlungsaussicht unterstützen.