Die Split-Turnover-Pectoralislappenplastik: eine einfache und sichere Methode zur Deckung sternaler Defekte

Abstract

ZusammenfassungDie Pectoralis-Muskellappenplastik ist zur Deckung sternaler Defekte nach tiefer sternaler Wundinfektion weit verbreitet. Sie kann entweder als klassischer Advancement-Flap, gestielt an der A. thoracoacromialis, oder als Turnover-Flap, gestielt an den interkostalen Perforatoren der A. thoracica interna, gehoben werden. Der Advancement-Flap hat den Nachteil, dass eine Bedeckung des inferioren Sternumdrittels oft nicht erzielt werden kann, während der Turnover-Flap zwar das inferiore und mediale Drittel bedeckt, oft aber im kranialen Drittel nicht ausreicht. Die Autoren beschreiben eine neuartige Methode zum Breitengewinn der Turnover-Pectoralis-Lappenplastik durch Aufsplitten dieser entlang der Muskelfasern.Bei allen zwölf Patienten, die zwischen 2017 und 2022 mit dieser Methode behandelt wurden, konnte eine vollständige Abheilung sowie ein Wundverschluss erzielt werden. Die Split-Pectoralis-Lappenplastik stellt damit eine sichere und effektive Methode zur Defektdeckung sternaler Defekte dar.