Affiliation:
1. Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Universitätsklinikum
Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Kiel, Deutschland
Abstract
Zusammenfassung
Hintergrund Nosokomiale Infektionen und postoperative Wundinfektionen sind in
Deutschland eine für das Gesundheitssystem und die betroffenen Patientinnen und Patienten
erhebliche Belastung. Eine postoperative Wundinfektion geht oft mit einer massiven
Verschlechterung der Qualität des Behandlungserfolges chirurgischer Maßnahmen bez. der
Patientenbelastung, der funktionellen Ergebnisse und der Wirtschaftlichkeit einer
Behandlung für den Leistungserbringer einher. Ziel dieses Beitrages ist es, die aktuellen
Hygienevorgaben für das perioperative Setting verständlich darzustellen und für alle am
Operationsablauf Beteiligten zu erläutern.
Methode Erläutert wird zunächst die Bedeutung hygienischer Maßnahmen sowie in
einer kurzen Übersicht die Entwicklung bis hin zu modernen Hygienekonzepten der heutigen
Zeit. Anschließend werden die aktuellen Empfehlungen der KRINKO (Kommission für
Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert Koch-Institut): „Prävention
postoperativer Wundinfektionen, Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und
Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut“ dargestellt.
Schlussfolgerung Hygienisches Arbeiten ist eine Grundvoraussetzung der Arbeit im
operativen Bereich, denn überzeugende Behandlungsergebnisse mit guten funktionellen
Ergebnissen können in vielen Bereichen (z. B. moderne Endoprothetik) ohne eine suffiziente
Hygiene überhaupt nicht erzielt werden. Die modernen Vorgaben zum hygienischen Arbeiten
sind komplex und betreffen alle Bereiche des Krankenhauses. Nur unter Beachtung aller
Säulen der modernen Hygienekonzepte kann das bestmögliche Maß an Prozessqualität
gewährleistet werden.
Reference30 articles.
1. Deutsche Daten im Rahmen der ersten europäischen Prävalenzerhebung zum Vorkommen
nosokomialer Infektionen und zur Antibiotikaanwendung;Robert Koch-Institut;Epidemiologisches Bulletin,2012
2. Surgical site infection after gastrointestinal surgery in high-income, middle-income,
and low-income countries: a prospective, international, multicentre cohort study;GlobalSurg Collaborative;Lancet Infect Dis,2018
3. Reducing surgical site infections in low-income and middle-income countries (FALCON): a
pragmatic, multicentre, stratified, randomised controlled trial;NIHR Global Research Health Unit on Global Surgery;Lancet,2021
4. Prävention postoperativer Wundinfektionen Empfehlung der Kommission für
Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut;[Anonym];Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz,2018
5. Is nasal carriage of staphylococcus aureus the main acquisition pathway for
surgical-site infection in orthopaedic surgery?;P Berthelot;Eur J Clin Microbiol Infect Dis,2010