Palliative Chirurgie beim metastasierten Urothelkarzinom

Abstract

ZusammenfassungPalliative Chirurgie wird zur Linderung von Symptomen und auch zur Verbesserung des Überlebens bei einigen Tumorentitäten eingesetzt. Beim Urothelkarzinom ist die Rolle der palliativen Chirurgie ist gering und klinische Daten sind selten. Durch besseres Ansprechen auf systemische Therapien werden aber auch zunehmend chirurgische Interventionen im Rahmen von individuellen Behandlungskonzepten durchgeführt und anschließend als Fallserien publiziert. Bei niedriger Metastasenlast, bzw. bei Tumoren, die sich auf Lymphknoten, in- und außerhalb des Beckens, bzw. singuläre Metastasen in der Lunge beschränken, scheinen einige ausgewählte Patienten auch davon zu profitieren. Das Abschätzen von Nutzen und Risiko ist allerdings schwierig und muss für jeden Patienten neu überlegt werden, weshalb prospektive Studien vermutlich auch in Zukunft nicht existieren werden. Diese Übersichtsarbeit versucht, die wichtigsten Publikationen zu diesem Thema zusammenzufassen.