Validität präoperativ entnommener SARS-CoV-2-Abstriche bei Kindern

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Aufgrund der eingeschränkten Compliance ist bei Kindern die technisch korrekte Entnahme eines gepoolten Nasopharyngealabstrichs deutlich erschwert. Vor allem bei Operationen im Bereich der oberen Atemwege besteht für alle im Operationssaal Anwesenden infolge der intraoperativen Aerosolbildung ein deutlich erhöhtes Infektionsrisiko für eine Erkrankung an COVID-19. Ziel der Studie ist die Analyse der Validität präoperativ unter im Einzelfall suboptimalen Bedingungen entnommener SARS-CoV-2-Abstriche bei Kindern. Material und Methoden Retrospektiver Vergleich der PCR-Ergebnisse von präoperativ und intraoperativ abgenommenen SARS-CoV-2-Abstrichen bei 62 Kindern im Zeitraum April – Juli 2020. Das Alter der Kinder lag zwischen einem und 14 Jahren (Median 4,49 Jahre). Insgesamt 56 der 62 untersuchten Operationen wurden hinsichtlich des erhöhten Infektionsrisikos als Risikoeingriffe gewertet. Die PCR-Diagnostik erfolgte 1–2 Tage (bei Notfalleingriffen am selben Tag) präoperativ sowie erneut intraoperativ mittels gepooltem Nasopharyngealabstrich. Ergebnisse Alle 62 präoperativ abgenommenen Abstriche waren negativ. Abweichend vom präoperativen Testergebnis war ein intraoperativ gewonnener Abstrich positiv. Schlussfolgerungen Aufgrund eingeschränkter Compliance kann bei Kindern nicht immer von einer korrekten präoperativen Abstrichtechnik (Präanalytik) ausgegangen werden. Infolgedessen sind die Testergebnisse im Hinblick auf eine mögliche SARS-CoV-2-Infektion womöglich inkorrekt. Ausreichende Schutzmaßnahmen für alle im Operationssaal Anwesenden sind daher zwingend erforderlich. Zum Schutz des Personals und zur Prävention möglicher Infektionsketten perioperativ erscheint in dieser Altersgruppe trotz der guten Reproduzierbarkeit der präoperativen Abstrichergebnisse eine erneute intraoperative Testung erwägenswert, falls der präoperative Abstrich unter erschwerten Bedingungen erfolgte oder eine umfassende Anamnese, z. B. vor Notfalleingriffen oder bei Sprachbarriere, nicht möglich ist.