Die Rolle des Komplementsystems bei Nierenerkrankungen – Neue Aspekte

Abstract

Was ist neu? Genaue Darstellung von Komplement bei Nierenerkrankungen nachgewiesen Eine fehlerhafte Komplementaktivierung bzw. eine defekte, unpräzise Regulation von einzelnen Reaktionen dieses Immunsystems sind in der Zwischenzeit bei mehreren unterschiedlichen Nierenerkrankungen klar aufgezeigt worden. Komplementdefekte sind therapierbar Die komplementvermittelten Pathophysiologien bei den einzelnen Erkrankungen zeigen häufig eine stetige Überaktivierung einzelner Reaktionsschritte. Das genaue Verständnis dieser Mechanismen, die oft einhergehen mit Entzündungsreaktionen, Zellrekrutierung und Zellschädigung, erlauben eine gezielte Target-Identifizierung und den Einsatz von neuen Wirkstoffen. Aktuell gibt es eine Reihe von therapeutischen Wirkstoffen, die in die Komplementkaskade eingreifen. Mehrere Wirkstoffe sind schon für den therapeutischen Einsatz zugelassen, andere befinden sich in fortgeschrittener klinischer Erprobung und sind auf dem Weg zu einer Zulassung. Bei den Wirkstoffklassen für Nierenerkrankungen handelt es sich um monoklonale Antikörper, Nanobodies, die von der variablen Domäne von einzelsträngigen Lama- oder Kameliden-Antikörpern abgeleitet sind, kleine chemische Verbindungen, RNA-basierte Moleküle, sowie rekombinante Proteine. Diagnostik von Komplement-Erkrankungen Aktuell werden Leitlinien zu unterschiedlichen Aspekten der Rolle des Komplementsystems bei Nierenerkrankungen erstellt. Viele der für die Komplement-Diagnostik relevanten Untersuchungen werden häufig nur von Speziallaboren angeboten. Präzisierung von Biomarkern in klinischen Studien und Diagnostik-Leitfaden Die Identifikation von selektiven krankheitsspezifischen Biomarkern ist hochrelevant. Sie sind für die präzise Diagnose und für das Monitoring nach einer (komplement-)gerichteten Therapie von größter Bedeutung. Komplement-Infektionen – Covid und Nierenerkrankung Bei COVID-19-Infektionen hat sich gezeigt, dass das stark aktivierte Komplementsystem zur Thromboinflammation und Schädigung der Niere beiträgt und einen erheblichen Faktor bei dieser Infektion darstellt.