Mangelernährung, ernährungsmedizinische Strukturen und Prozesse in deutschen Krankenhäusern am nutritionDay – ein interdisziplinärer Vergleich

Abstract

Zusammenfassung Einleitung Medizinische Fachdisziplinen sind in unterschiedlichem Ausmaß von Mangelernährung betroffen. Das nutritionDay-Projekt ermöglicht einen interdisziplinären Vergleich hinsichtlich der Prävalenz von Mangelernährung, sowie eine Übersicht über den Status quo einzelner ernährungsmedizinischer Strukturen und Prozesse in deutschen Krankenhäusern. Methoden In diese Auswertung wurden 1865 Patient:innen von 127 Klinikstationen einbezogen, die zwischen 2016 und August 2020 am nutritionDay in Deutschland teilnahmen. Der Ernährungsstatus (BMI, Gewichtsverlust, Einstufung durch das Stationspersonal), ernährungsmedizinische Strukturen und Prozesse werden deskriptiv vergleichend für 7 Fachdisziplingruppen dargestellt. Ergebnisse 5,5% bzw. 16,7% der teilnehmenden Patient:innen waren untergewichtig (nach WHO- bzw. ESPEN-Definition). Am häufigsten war Untergewicht in der Geriatrie (7,6% bzw. 24,0%) und am seltensten in der Neurologie (3,3% bzw. 12,0%). Unbeabsichtigter Gewichtsverlust betraf 40,1% in der Onkologie, jedoch nur 19,4% in der Neurologie. Nach Pflegeeinschätzung waren vor allem geriatrische Patient:innen mangelernährt (26,3%). 63,8% aller Stationen gaben an, eine übergeordnete Strategie für die Ernährungsversorgung zu haben (Spanne der Disziplinen 26,7–89,5%), 47,2% (35,3–61,9%) hatten eine Ansprechperson für klinische Ernährungsfragen. 88,3% (66,7–100%) führen ein Mangelernährungsscreening durch und 57,5% (44,4–84,2%) gaben routinemäßiges Wiegen bei Aufnahme an. Diskussion Mangelernährung ist bei Krankenhauspatient:innen in Deutschland je nach Kriterium unterschiedlich häufig mit einer interdisziplinären Varianz. Die Existenz und Umsetzung ernährungsmedizinischer Strukturen und Prozesse variiert ebenfalls und ist insgesamt verbesserungswürdig. Als politische Entscheidungsgrundlage werden dringend flächendeckende Daten aus deutschen Krankenhäusern benötigt.