„Buried Penis“: Aktuelle Übersicht über Ätiologie, Klassifikation und plastisch-chirurgische Rekonstruktion

Abstract

ZusammenfassungIm Erwachsenenalter tritt der „versteckte“ Penis, auch Buried Penis genannt, vor allem bei bariatrischen und postbariatrischen Patienten auf. Bei hoch adipösen Patienten invaginiert der Penisschaft in die präpubische Fettschürze mit daraus resultierenden Miktions- und hygienischen Problemen. Infektionen, Hautmazeration, Exzeme und Lichen sclerosus sind die Folge. Ohne Mons pubis Straffung und Penisfixierung reicht eine Zirkumzision allein nicht aus, um die Beschwerden zu lindern, und führt zu einem Rezidiv. Beim postbariatrischen Buried Penis retrahiert der Penisschaft nicht oder nur partiell. Bei deutlich erschlaffter Haut wird das Genitale durch den präpubischen Hautweichteilmantel verdeckt, sodass ebenfalls Probleme bei der Hygiene entstehen. Die chirurgische Therapie beschränkt sich in diesen Fällen entweder auf eine Mons pubis Straffung mit bzw. ohne penile Fixierung. In dieser Übersichtsarbeit werden die Ätiologie, eine neue Klassifikation der unterschiedlichen Formen des Buried Penis und die Stadien-gerechte plastisch-chirurgische Intervention umfassend dargestellt.