Objective Structured Clinical Examination (OSCE) an Medizinischen Fakultäten in Deutschland – eine Bestandsaufnahme

Abstract

Zusammenfassung Einleitung: Der Gesetzgeber hat im Jahre 2002 mit Novellierung der Approbationsordnung für Ärzte (ÄApprO) die systematische Bewertung von „Fähigkeiten und Fertigkeiten“ im Medizinstudium verlangt. Daraus resultierte eine sukzessive Einführung von Objective Structured Clinical Examination (OSCE) an den Medizinischen Fakultäten. Die vorliegende Arbeit liefert eine detaillierte Bestandsaufnahme zum derzeitigen Einsatz der OSCE-Prüfungsmethode im Medizinstudium der Bundesrepublik Deutschland. Durch die Erkenntnisse kann der allgemeine sowie fachspezifische Implementierungsbedarf der Prüfungsmethode evaluiert werden. Methodik: Im Zeitraum von Juni bis September 2015 wurden alle 36 deutschen Medizinischen Fakultäten befragt. Die semistrukturierten Telefoninterviews und Emailkorrespondenzen beinhalteten folgende Themenbereiche zu OSCE: Implementierung, die Anzahl und Art der zu erwerbenden Leistungsnachweise nach ÄApprO bzw. die Angabe der beteiligten Fachgebiete. Die erhobenen Daten wurden quantitativ und qualitativ analysiert. Ergebnisse: Alle Medizinischen Fakultäten (100%) nahmen an der Befragung teil. Fast jede Fakultät (94%) hat OSCE in ihrem Prüfungsportfolio, allerdings in unterschiedlichem Ausmaß. Bundesweit bilden die Ergebnisse aus OSCE-Prüfungen pro Standort zwischen 0 und 18 (M=4,7) Leistungsnachweise des klinischen Studienabschnitts für die Zulassung zum zweiten Staatsexamen gemäß ÄApprO. Die Implementierung umfasst praktisch alle klinischen Fachgebiete. Dennoch fließt über die Hälfte (51,4%) der OSCE-Prüfungsergebnisse in Leistungsnachweise für die Fächer Chirurgie, Innere Medizin, Notfallmedizin, Anästhesiologie und Orthopädie. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse dieser Studie bestätigen einen fast flächendeckenden und zugleich in der klinischen Breite verankerten Einsatz der OSCE-Prüfungsmethode. Im Vergleich zwischen den Fakultäten sowie in Bezug auf den Umfang, in welchem einzelne Fachgebiete beteiligt sind, ergibt sich hingegen ein heterogenes Bild. Zur Sicherstellung und dem Nachweis einer umfangreichen klinischen Kompetenz zukünftiger Ärzte sollte der Einsatz von OSCE ausgebaut werden. Hierfür bedarf es noch weiterer Information und Überzeugungsarbeit bei den Lehrverantwortlichen der Fakultäten.