Patrones de lesión en resonancia magnética de un primer episodio de luxación patelar en niños y adolescentes

Abstract

Resumen Objetivo Caracterizar las lesiones de ligamento patelofemoral medial (LPFM) y las lesiones osteocondrales luego de un primer episodio de luxación patelar (LP) en pacientes jóvenes. Métodos Se evaluaron un total de 91 resonancias magnéticas de pacientes menores de 18 años (edad promedio: 14,5 años), con un primer episodio de LP, en un único centro, entre 2008 y 2012. Se analizaron la ubicación y la extensión de la lesión del LPFM, y la ubicación y el tamaño de las lesiones osteocondrales. Resultados Se encontraron lesiones del LPFM en el 49,5% (45) de los casos, y se observaron roturas totales y parciales del LPFM en el 10,9% (10) y el 39,5% (36), respectivamente. De las roturas totales, el 70% (7) fueron en la inserción rotuliana, el 20% (2), en la inserción femoral, y el 10%, multifocales. De las lesiones parciales, el 72% fueron rotulianas, el 19,4%(7), femorales, y el 8,3% (3), multifocales. Las lesiones osteocondrales se encontraron presentes en el 38% (35) de los casos; el 62,8% (22) se localizaron en la rótula y el 34,2% (12) en el cóndilo femoral lateral, mientras que solo el 3% (1) fueron multifocales. Conclusión La lesión del LPFM se encontró en la mitad de los casos de nuestra muestra, y, de los casos de lesiones parciales, la inserción rotuliana es el patrón más común en pacientes esqueléticamente inmaduros que presentan una LP por primera vez. Más de un tercio de los niños con LP por primera vez tendrá una lesión osteocondral concomitante, principalmente en la rótula. Nivel de Evidencia Nivel III.