Kognitive Einschränkungen nach einem Out-of-Hospital Cardiac Arrest (OHCA)

Abstract

Zusammenfassung Einleitung Die Überlebensrate in den Niederlanden bei einem „Out-of-Hospital Cardiac Arrest“ ist in den letzten Jahrzehnten gestiegen, was zum Teil auf den Einsatz von Bürgerhelfern und die Verfügbarkeit von automatischen externen Defibrillatoren (AED) zurückzuführen ist. Trotz dieser Entwicklungen sind Hirnverletzungen nach einem OHCA immer noch ein großes und häufiges Problem. 42–50% der Überlebenden leiden an kognitiven Problemen, die oft unerkannt bleiben und ihre Alltagsfunktion, gesellschaftliche Teilhabe und Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. ZielFrühzeitige Erkennung von kognitiven Problemen bei OHCA-Patienten während ihres Krankenhausaufenthalts. Dies soll Patienten und ihren Angehörigen Informationen über mögliche kognitive Probleme nach einem OHCA und deren Auswirkungen im Alltag bereitstellen. Methode Es wurde ein designorientierter Forschungsansatz in Kombination mit dem Double-Diamond-Modell verwendet. Es handelte sich um einen iterativen Prozess, der aus mehreren Forschungsphasen besteht. In jeder Forschungsphase kamen verschiedene Forschungsmethoden zum Einsatz, wie z.B. Fokusgruppeninterviews mit Pflegefachkräften (N=34) in Kombination mit einer Post-it-Methode zur Spezifizierung von Wünschen und Bedürfnissen. ErgebnisseNeue Prototypen, darunter ein interdisziplinärer Ansatz, eine Informationsbroschüre zu den Folgen nach einem Herzstillstand und Schulungen zu kognitiven Problemen nach einem OHCA für das Pflegepersonal wurden entwickelt und zeigen erste vielversprechende Ergebnisse. Die Prototypen wurden vom medizinischen Fachpersonal und den Patienten positiv aufgenommen. Die Schulung des medizinischen Personals führte zu mehr Aufmerksamkeit für kognitive Probleme und könnte die frühzeitige Erkennung fördern. Es gab jedoch einige Herausforderungen, wie die Abstimmung von Empfehlungen zwischen Fachbereichen und den Zeitpunkt für Konsultationen. Einige Patienten wünschten sich eine mündliche Erklärung der Informationsbroschüre durch den Arzt. Fazit Eine interdisziplinäre Methode zur Erkennung und Prüfung kognitiver Probleme während des Krankenhausaufenthalts wurde entwickelt, erfolgreich umgesetzt und durch eine Pilotstudie getestet. Die begrenzte Stichprobengröße und -dauer der Pilotstudie könnten die externe Übertragbarkeit der Ergebnisse einschränken. Trotz dieser Einschränkungen deuten die Ergebnisse darauf hin, dass die implementierten Prototypen einen vielversprechenden Ansatz zur Erkennung kognitiver Probleme bei OHCA-Patienten im Krankenhaus darstellen. Empfehlungen zur Verbesserung der Prototypen, zur endgültigen Implementierung, zur Sicherung und für Folgeuntersuchungen wurden spezifiziert.