Pregabalinmissbrauch und -Abhängigkeit in verschiedenen europäischen Ländern im Hinblick auf deren Substitutionspolitik

Abstract

Zusammenfassung Einleitung, Fragestellung Pregabalin wurde erstmalig im Jahr 2004 für die Behandlung von peripheren neuropathischen Schmerzen und fokalen epileptischen Anfällen, mit oder ohne sekundäre Generalisierung, zugelassen. Die Verschreibungshäufigkeit nahm seit der Zulassung stark zu. In den Anfängen wurde die Problematik des Missbrauchs und der Abhängigkeitsgefährdung von Pregabalin nur wenig Beachtung geschenkt, erst in den letzten Jahren nahm der Umfang an Veröffentlichungen zu dieser Problematik deutlich zu. Diese Übersichtsarbeit befasst sich mit diesen Risikofaktoren und Risikogruppen des Pregabalinmissbrauchs und der Pregabalinabhängigkeit in unterschiedlichen europäischen Ländern sowie deren Drogenpolitik. Resultate Der Missbrauch und die Abhängigkeit von Pregabalin haben seit der Markteinführung stark zugenommen. Es zeigte sich, dass ein solitärer Missbrauch von Pregabalin selten ist. Meist wird Pregabalin mit anderen Substanzen kombiniert, was auch ein Prädiktor für den Missbrauch von Pregabalin ist. Die Gründe für die nicht verschriebene Einnahme von Pregabalin sind unterschiedlich; es wird einerseits zur Steigerung der psychotropen Wirkung, andererseits zur Linderung der Entzugssymptome eingesetzt. Der Beikonsum von Pregabalin ist nicht ungefährlich, er führt zu tödlichen Überdosierungen oder einem Anstieg der Gesamtmortalität bei zusätzlicher Gabe von Pregabalin zu Methadon. Des Weiteren konnte in Schweden bei 28% der tödlichen Intoxikationen von Drogenabhängigen Pregabalin nachgewiesen werden. Es sind vor allem junge Personen betroffen. In Ländern mit restriktiven Substitutionsprogrammen konnte der Missbrauch von Pregabalin nachgewiesen werden, während in Ländern mit liberaler Drogenpolitik kein Missbrauch festgestellt werden konnte. Die Datenlage in der Schweiz mit einem liberalen Substitutionsprogramm beruht jedoch nur auf einer einzigen Studie, weshalb der Pregabalinkonsum in liberalen Substitutionsprogrammen nicht abschließend geklärt werden kann. Schlussfolgerungen Es scheint einen Zusammenhang zwischen der Drogenpolitik des Landes und der illegalen Einnahme von Pregabalin bei Personen in einem Substitutionsprogramm zu geben. Des Weiteren gibt es Risikofaktoren und Risikogruppen für die Abhängigkeit und den Missbrauch von Pregabalin.