Patrones de prescripción y efecto de la artroplastía total de cadera sobre el uso de analgésicos, hipnóticos, antidepresivos y ansiolíticos: resultados de una población de pacientes sometidos a artroplastia total de cadera.

Abstract

La artroplastia total de cadera (ATC) ha demostrado que reduce el dolor y mejora la función. Además, se sugiere que la ATC mejora el sueño y alivia los síntomas de ansiedad y depresión. Los pacientes con dolor crónico son usuarios frecuentes de drogas analgésicas y psicotrópicas, con su consecuente riesgo de efectos adversos. El impacto de la ATC en dicho uso de drogas no ha sido investigado exhaustivamente. Basado en información ensamblada proveniente de la Base de datos de Prescripción Noruega y del Registro Noruego de Artroplastia, este estudio procura investigar medicamentos prescriptos en una población completa (N539,688) sometida a ATC de 2005 a 2011. Se calcularon las tasas de usuarios y el volumen de fármaco prescripto de analgésicos (antiinflamatorios no esteroideos –AINES-, opioides y no opioides) y psicotrópicos (hipnóticos, ansiolíticos y antidepresivos) por 4 trimestres antes y 4 trimestres luego de la cirugía. Hemos analizado las tendencias de prescripción preoperatoria (T1 vs T4), prescripción postoperatoria (T4 vs T5) y efecto a largo plazo de la cirugía (T4 vs T8). Antes de la cirugía, el uso de todos los grupos de drogas se incrementó de T1 a T4. El uso de opioides, no opioides e hipnóticos se incrementó dramáticamente de T4 a T5. La cirugía redujo a largo plazo (T4 vs T8) las prescripciones de analgésicos, hipnóticos y ansiolíticos, pero no redujo la de antidepresivos. En general, los resultados presentes extienden los efectos positivos de la ATC para incluir la reducción en la dependencia a la medicación para aliviar los síntomas.