Tratamiento neuroquirúrgico de trastornos psiquiátricos: Experiencia del centro regional de neurocirugía de Tacuarembó, Uruguay

Author:

Hernández Pablo,Martínez Fernando

Abstract

Introducción: A pesar de la extensa experiencia regional en el tratamiento de trastornos psiquiátricos mediante la cirugía ablativa estereotáxica, en Uruguay no existen publicaciones al respecto. El presente trabajo constituye el reporte de los resultados preliminares de la primera serie de pacientes con enfermedades psiquiátricas operados en Uruguay a quienes se les efectuó ablación por radiofrecuencia mediante la estereotaxia.Pacientes y métodos: En un período de dos años se operó a 5 pacientes: 2 de ellos por agresividad irreducible, 2 por trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y uno por dolor crónico y depresión. En los primeros dos casos se realizó una hipotalamotomía póstero-medial bilateral y en los restantes una cingulotomía anterior bilateral.Resultados: En los casos de agresividad, luego de un seguimiento de 6 meses, se evidenció una notoria mejoría según la evaluación con la Escala de Agresión Manifiesta de Yudofsky; en el caso uno el puntaje en esta escala disminuyó de 11 a 6 y en el caso dos de 19 a 7; en el caso uno a los 12 meses el puntaje fue de 4, pero a los 24 meses recayó y fue de 8 puntos. En los casos de TOC se evidenció mejoría al cabo de 6 meses en la paciente uno pues pasó de 37 a 21 puntos en la Escala Obsesiva Compulsiva de Yale-Brown; en el caso dos la cirugía fue hace poco tiempo y aún no hemos evaluado el resultado de manera objetiva. El paciente operado por depresión y dolor presentó mejoría, a los 6 meses pasó de 30 puntos a 1 en el Inventario de Depresión de Beck II; sin embargo, a los 14 meses alcanzó un puntaje de 19.Conclusiones: Si bien esta es una serie pequeña con periodos cortos de seguimiento, lo que impide un análisis estadístico adecuado, se puede concluir en forma preliminar que los resultados de la cirugía ablativa han sido satisfactorios.

Publisher

Fundacion Cenit

Reference20 articles.

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