Primeros dos años de trabajo de la Unidad de Neurocirugía Funcional y Estereotaxia del Hospital Regional de Tacuarembó - Uruguay

Abstract

Objetivo: Se exponen las diferentes técnicas realizadas y los resultados preliminares obtenidos por la Unidad de Neurocirugía Funcional y Estereotaxia del Centro Regional de Neurocirugía de Tacuarembó, en los primeros 2 años de trabajo. Procedimientos: Se realizó en total 44 procedimientos: 23 cirugías estereotáxicas, 18 genéricas y 5 funcionales: 3 palidotomías y un implante de electrodos de estimulación cerebral profunda en pacientes con enfermedad de Parkinson, y una hipotalamotomía posteromedial en un paciente con agresividad irreductible; 11 rizotomías trigeminales percutáneas con balón y 10 rizotomías facetarias lumbares con radiofrecuencia. Las 11 biopsias estereotáxicas fueron positivas, 10 correspondieron a tumores y en un caso se diagnosticó un absceso. Las otras 7 cirugías estereotáxicas correspondieron a diferentes procedimientos guiados. Estos fueron 4 craneotomías guiadas para exéresis tumoral, evacuación de un hematoma gangliobasal externo, colocación de un catéter ventricular y una ventrículo-cisternostomía en un caso de ventrículo lateral aislado, con asistencia endoscópica. Resultados: Los casos operados por enfermedad de Parkinson mejoraron notoriamente sus síntomas, desapareciendo por completo las discinecias secundarias al tratamiento con levo dopa, y aliviando sus síntomas, lo que ha mejorado significativamente su calidad de vida. El paciente al que se le efectuó una hipotalamotomía, no tuvo crisis de agresividad en un seguimiento de un año y ha tenido una buena reinserción social. En ninguna de las cirugías estereotáxicas aparecieron complicaciones. Los casos intervenidos por neuralgia trigeminal, en un seguimiento de entre 2 y 20 meses, no han presentado crisis de dolor facial paroxístico. En los casos tratados por lumbalgia causada por síndrome facetario, los episodios de dolor lumbar mejoraron notoriamente evaluados con la escala visual analógica (EVA).