Abstract
Objetivo: Investigar si los indicadores de excitabilidad cortical son buenos biomarcadores para el control de las convulsiones en epilepsia del lóbulo temporal (ELT). Materiales y Métodos: Fueron reclutados tres grupos de sujetos: aquellos con pobre control (PC) ELT (N=41), buen control (WC) ELT (N=71), y controles sanos (N=44). Se obtuvieron curvas de recuperación de corta y larga latencia por pulsos pareados de estimulación magnética transcraneal. Se utilizaron modelos lineales de efectos mixtos para estudiar los efectos de agrupación, intervalo entre estímulos (IEE), y drogas antiepilépticas sobre inhibición intracortical de intervalo largo (LICI), inhibición intracortical de intervalo corto (SICI) y facilitación intracortical (ICF). Resultados: El modelo de efectos mixtos que no incorporo drogas antiepilépticas mostro que la agrupación y el intervalo entre estímulos, fueron factores significativos para la inhibición intracortical de intervalo largo (LICI), de intervalo corto (SICI) y la facilitación intracortical (ICF). La inhibición intracortical de intervalo prolongado en el grupo de controles sanos fue mayor que en los dos grupos con epilepsia, y la diferencia fue significativa en el intervalo entre estímulos de 50, 150, y 200 mseg. En contraste, SICI/ICF en el grupo de pobre control fue mayor que en el grupo de controles sanos y el grupo de buen control, y la diferencia fue significativa en un intervalo entre estímulos de 15 mseg. Sin embargo, debido a la gran variabilidad fue difícil identificar un valor de corte con buena sensibilidad y especificidad. Con la incorporación de drogas antiepilépticas en el modelo de efectos mixtos no se obtuvieron cambios en los resultados. Conclusiones: Aunque los parámetros de LICI y SICI/ICF fueron significativamente diferentes, estos pueden no ser los biomarcadores adecuados para el control de la epilepsia del lóbulo temporal.