Psicotrópicos y Farmacogenética

Abstract

La enfermedad mental representa un importante asunto de salud tanto en el plano individual como socioeconómico. Esto se debe en parte a las subóptimas opciones de tratamiento en la actualidad: los fármacos psicotrópicos existentes, incluyendo antidepresivos, antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo son efectivos sólo en un grupo de pacientes o producen respuestas parciales y se encuentran usualmente asociados con efectos adversos discapacitantes que desalientan la adherencia. La farmacogenética estudia cómo la información genética impacta en la respuesta a drogas y sus efectos adversos, con el objetivo de proveer tratamientos personalizados, maximizando así la eficacia y tolerancia. Los primeros estudios farmacogenéticos se focalizaron en genes candidatos, conocidos previamente como relevantes para la farmacocinética y farmacodinamia de medicamentos psicotrópicos. Los resultados no fueron conclusivos. Pero algunos candidatos replicados fueron identificados e incluidos como biomarcadores farmacogenéticos en el etiquetado de medicamentos y en algunos kits comerciales. Con el advenimiento de la revolución genómica, se hizo posible estudiar la variación genética en una escala sin precedentes, a lo largo de todo el genoma sin necesidad de hipótesis a priori. Esto podría conducir a la prescripción personalizada de las medicaciones existentes, gracias a nuevos conocimientos sobre la genética de la enfermedad mental. Se lograron hallazgos prometedores, pero los métodos para la generación y análisis de datos genómicos y de secuenciación aún están en evolución. Las futuras pruebas farmacogenéticas pueden consistir en cientos / miles de polimorfismos a lo largo del genoma o vías moleculares seleccionadas para tener en cuenta las complejas interacciones entre variantes de diversos genes.