Resultados a largo plazo de estimulación cerebral profunda para temblor esencial refractario evaluados con la escala clasificatoria de Fahn-Tolosa-Marín

Abstract

Introducción. El Temblor Esencial (TE) es una de las enfermedades neurológicas más comunes, entre el 25-55% de los pacientes desarrollan un cuadro refractario al mejor manejo médico disponible, para este grupo de pacientes la cirugía funcional se ha convertido hoy en una opción terapéutica. Materiales y Métodos. Presentamos una serie de once pacientes con TE refractario que fueron llevados a estimulación cerebral profunda (ECP) para control del temblor, se aplicó en todos los casos la escala clasificatoria de Fahn-Tolosa-Marín (FTM) para evaluar el control de la amplitud del temblor con el equipo de estimulación encendido y apagado.Resultados. Se encontró una mejoría en la amplitud del temblor postural para miembros superiores con el equipo encendido de un 91.6% (rango 66.7-100%) y del 72.4% (rango 50-100%) para el temblor cinético también en miembros superiores. Al comparar la capacidad funcional del paciente con la escala de FTM en las dos condiciones, se encontró una mejoría funcional global del 76.4% con el equipo encendido.Discusión. Nuestra serie de 11 pacientes reporta resultados muy similares a los obtenidos por otros grupos, sigue mostrando la seguridad y efectividad de la ECP para control del temblor y mejoría de la capacidad funcional y de la calidad de vida de los pacientes con TE refractario al manejo médico, aportando de este modo nueva evidencia a las series ya publicadas. Conclusión: La ECP para TE refractario puede ser un tratamiento efectivo y seguro en el largo plazo (Nivel de evidencia IV).