El núcleo ventromedial posterior del tálamo (VMpo) y un nuevo paradigma en la fisiología del dolor

Abstract

a partir de la primera descripción y denominación del núcleo ventromedial posterior del tálamo (Vmpo) por Craig en 1994, ha surgido en las últimas dos décadas importante evidencia acerca de la estrecha vinculación de este núcleo talámico en el procesamiento específico de información termoalgésica. El VMpo contituiría una estructura localizada posteromedial al núcleo ventroposterolateral y ventroposteromedial cuyas aferencias provendrían de neuronas específicas de procesamiento termonociceptivo en la lámina I, y sus eferencias se dirigirían primordialmente hacia la corteza insular dorsal posterior. la evidencia, tanto en primates como en humanos, ha permitido replantear el esquema tradicional de las vías de procesamiento nociceptivo, así como evaluar si este núcleo podría estar involucrado en la fisiopatología del dolor central con el objetivo de plantearlo como un eventual blanco estereotáxico en el tratamiento de dolor refractario. En el presente trabajo revisamos la información disponible acerca de la anatomía del VMpo, sus conexiones y sus posibles implicancias clínicas.