The Impact of the COVID-19 Pandemic on Anesthesia Management and Clinical Outcomes in Cesarean Section Surgery

Abstract

Giriş: Cerrahi hastalarda bilinen COVID-19 enfeksiyonu olmasa dahi pandemi sürecinde postoperatif morbidite ve mortalitenin artığı bilinmektedir. Bu çalışma ile, 2019 Eylül - 2020 Eylül tarihleri arasında sezaryen (C/S) ameliyatına alınan gebeler, pandemi öncesi ve sonrası olmak üzere iki ayrı grupta ele alınarak pandemi döneminin anestezi tercihi ile anne ve bebekle ilgili sonuçlar üzerine etkileri değerlendirilmek istenmiştir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada üçüncü basamak bir hastanede bir yıllık deneyim kapsamında sezaryen ameliyatına alınan gebeler, COVID-19 pandemisi öncesi ve sonrası olmak üzere iki ayrı dönemde retrospektif olarak incelendi. Çalışmanın birincil sonuç ölçütü, pandemi döneminde C/S operasyonlarındaki rejyonel anestezi uygulanma oranları idi. Bulgular: 1241 C/S olgusunun analiz edildiği bu çalışmanın sonuçlarına göre, anne yaşı, gebelik haftası, gravida, gebelikle ilgili morbiditeler, APGAR skoru dahil yenidoğana ait veriler ve C/S cerrahisi endikasyonları erken COVID-19 pandemisi döneminde değişikliğe uğramamıştır. Ancak anneye ait anemi dahil ek hastalık oranı, yenidoğan yoğun bakıma yatış oranı ve hastanede kalış süresi pandemic döneminde öncesine göre azalmış; rejyonel anestezi uygulamaları ve postoperatif maternal komplikasyon oranları ise artmıştır. Sonuç: Bu çalışmada, obstetrik anesteziye dair gerek klinik uygulamalarda gerekse hasta sonuçlarında COVID-19 pandemisi dönemi ile birlikte çeşitli değişikliklerin ortaya çıktığı gözlenmiştir. Anahtar Kelimeler: Sezaryen, COVID-19, obstetrik anestezi, pandemi.