Anticuerpos heterófilos como interferentes en la determinación de autoanticuerpos por inmunoflurescencia indirecta

Abstract

Introducción: Los anticuerpos heterófilos (AH) están dirigidos contra antígenos de otra especie. Estos anticuerpos pueden mimetizar autoanticuerpos específicos y llevar a errores diagnósticos en el estudio por inmunofluorescencia indirecta (IFI). Objetivos: Destacar la importancia de reconocer las imágenes características de los AH y analizar la incidencia de los mismos en muestras de pacientes que asisten a laboratorios hospitalarios. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal, prospectivo y analítico donde se evaluó la presencia de AH en suero, en 2 cohortes de pacientes que ingresaron de manera consecutiva para el estudio de anticuerpos específicos en dos hospitales de la Ciudad de Buenos Aires (n = 661). Se utilizó la técnica de IFI sobre cortes de hígado, riñón y estómago de rata. Resultados: La incidencia de los AE fue mayor que la de los AH (19,2 % vs 10,1 %), APCA, ASMA, AMA (6,8/6,2/5,7 %, respectivamente), y LKM (0,4 %) fue el de menor incidencia. No se encontró concomitancia entre AH y AE en las dos cohortes estudiadas. Se observaron los siguientes patrones de AE: ribete en cepillo (RC): 7,1 %, células parietales (CP): 5,6 % y músculo liso (ML): 3,2 %, células de Kupffer (CK): 0,4 %. Se describe la presencia de más de un patrón de AE por paciente. Conclusiones: Si bien la frecuencia de AE es mayor que la de AH, estos últimos estuvieron presentes en el 10,1 % de los pacientes incluso hasta con 3 patrones característicos concomitantemente. Es de suma importancia que el observador esté entrenado para distinguirlos, ya que podrían mimetizar los AE y llevar a una interpretación errónea de los resultados. Palabras clave: autoanticuerpos, heterófilos, inmunofluorescencia indirecta.